Описание
Вариант 25
1. Проведите фармакотерапевтическую консультацию по препарату выбора лекарственного средства: Мужчина 45 лет, язвенная болезнь желудка
| Критерии информирования | Метронидазол |
| Лечебное действие | |
| Какие симптомы исчезнут, когда, почему столь важно принимать это лекарство. Что произойдет в случае неприёма ? | |
| Побочное действие | |
| Каковы возможные побочные эффекты, как их распознать, как долго они будут продолжаться и что делать в случае их появления ? | |
| Правила приёма | |
| Когда принимать, как принимать, как хранить? | |
| Как долго продолжать курс фармакотерапии ? | |
| Как поступить в затруднительных ситуациях ? | |
| Предупреждение | |
| Чем нельзя заниматься. | |
| Максимальная доза. | |
| Необходимость продолжения фармакотерапии. | |
2.Проведите фармакотерапевтическую консультацию по препарату выбора лекарственного средства: Женщина 35 лет, лекарственный гепатит
| Критерии информирования | Урсодезоксихолевая кислота |
| Лечебное действие | |
| Какие симптомы исчезнут, когда, почему столь важно принимать это лекарство. Что произойдет в случае неприёма ? | |
| Побочное действие | |
| Каковы возможные побочные эффекты, как их распознать, как долго они будут продолжаться и что делать в случае их появления ? | |
| Правила приёма | |
| Когда принимать, как принимать, как хранить? | |
| Как долго продолжать курс фармакотерапии ? | |
| Как поступить в затруднительных ситуациях ? | |
| Предупреждение | |
| Чем нельзя заниматься. | |
| Максимальная доза. | |
3. Определите критерии оценки использования Креона (Панкреатин).
4. Определите критерии оценки использования Верапамила.
Ответ:
- Проведите фармакотерапевтическую консультацию по препарату выбора лекарственного средства: Мужчина 45 лет, язвенная болезнь желудка.
| Критерии информирования | Метронидазол |
| Лечебное действие. При язвенной болезни желудка метронидазол применяют в схеме эрадикационной терапии (эрадикация Н. pylori). Метронидазол приводит к потере спиральной структуры ДНК H. pylori, в результате чего бактерия погибает. | |
| Какие симптомы исчезнут, когда, почему столь важно принимать это лекарство. Что произойдет в случае неприёма? | Исчезнет боль в области эпигастрии, улучшится общее самочувствие. Исчезнут вздутие, тошнота, рвота, которые обычно появляются под воздействием отека и рубцевой ткани, снизится частота рецидивов язвенной болезни желудка. Эрадикация H. Pylori снижает риск развития рака желудка и уменьшает (хотя и не полностью) частоту возникновения эрозий и язв у больных, принимающих НПВП. Симптомы исчезают постепенно, до конца курса лечения (14 дней). В случае неприема метронидазола, эффективность лечения снизится, симптомы заболевания усилятся, могут возникнуть осложнения язвенной болезни желудка, такие как желудочно-кишечные кровотечения, пенетрация (ограниченная перфорация), свободная перфорация. В случае возникновения осложнений требуется госпитализация и оперативное вмешательство, что может повлечь за собой длительную потерю трудоспособности, инвалидизацию и/или летальный исход. Длительная нетрудоспособность может снижать материальное положение человека, потерю рабочего места. |
| Побочное действие | |
| Каковы возможные побочные эффекты, как их распознать, как долго они будут продолжаться и что делать в случае их появления ? | Нервная система и органы чувств: головная боль, нарушение координации движений, головокружение, атаксия, синкопальные состояния, спутанность сознания, депрессия, раздражительность, повышенная возбудимость, бессонница, слабость, галлюцинации. Профилактика: тщательный сбор анамнеза, индивидуальный подбор дозы. Мониторинг: при появлении непредвиденных побочных реакций, сообщить лечащему врачу. Система пищеварения: диарея, тошнота, снижение аппетита, рвота, запор, кишечная колика, сухость и неприятный «металлический» привкус во рту, стоматит, глоссит, панкреатит. За счет возникновения сухости во рту, могут развиваться кариес, заболевание около зубных тканей, кандидоз полости рта. Профилактика: не заниматься самолечением, строго соблюдать режим дозирования. Мониторинг: следить за появлением непредвиденных побочных реакций, в случае их появления срочно сообщит лечащему врачу.Мочеполовая система: цистит, дизурия, недержание мочи, полиурия; кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола). Профилактика: консультация врача, придерживаться режима дозирования. Мониторинг: при появлении непредвиденных побочных реакций, сообщить лечащему врачу. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, гиперемия кожи, лихорадка, заложенность носа. Профилактика: аллергологический анамнез. Мониторинг: вызов скорой помощи. При появлении непредвиденных побочных реакций, сообщить лечащему врачу. Дисульфирамоподобная реакция: реакция, похожая на реакцию при приеме дисульфирама (включая приливы, головную боль, тошноту и рвоту), может проявляться, если в течение 7 дней после применения метронидазола употребляется алкоголь. Профилактика: воздержание от употребления алкоголя на период лечения метронидазолом. Мониторинг: вызов скорой помощи. При появлении непредвиденных побочных реакций, сообщить лечащему врачу. |
| Правила приёма | |
| Когда принимать, как принимать, как хранить? | Внутрь, во время или после еды, запивая достаточным количеством воды или молоком (для уменьшения раздражения слизистой желудка), не разжевывая. В комбинированной эридикационной терапии метронидазол принимают по 250 мг 4 раза в сутки, или по 500 мг 2 раза в сутки 14 дней. Хранить метронидазол следует в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25° С в первичной и вторичной (потребительской) упаковке. Хранить в недоступном для детей месте. |
| Как долго продолжать курс фармакотерапии ? | При язвенной болезни желудка, метронидазол, который входит в схему эридикационной терапии, принимают курсом 14 дней. |
| Как поступить в затруднительных ситуациях ? | В случае возникающих непредвиденных побочных реакций, необходимо незамедлительно сообщить о них врачу и прекратить прием метронидазола, в тяжелых ситуациях (непрекращающаяся рвота, спутанность сознания, потеря сознания и т.п.) или при передозировки препаратом – вызов скорой помощи и прекращение приема метронидазола. Необходимо помнить о том, что специфический антидот отсутствует, поэтому важно тщательно контролировать режим дозирования метронидазола. |
| Предупреждение | |
| Чем нельзя заниматься. | В период лечения метронидазолом следует избегать приема алкоголя, т.к. вследствие нарушения окисления алкоголя может происходить накопление ацетальдегида. В результате могут развиться реакции, сходные с теми, которые характерны для дисульфирама (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу). Водители транспортных средств и люди управляющие различными механизмами должны быть предельно осторожны во время приема препарата, так как существует возможность головокружения. |
| Максимальная доза. | Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь при эрадикации H. pylori составляет 1 г. |
| Необходимость продолжения фармакотерапии. | Длительность курсов лечения и частота их проведения определяется врачом индивидуально, в зависимости от тяжести язвенной болезни желудка и общего состояния пациента. Если при наличии строгих показаний препарат применяется более длительно, чем это обычно рекомендуется, то лечение следует проводить под контролем гематологических показателей (особенно лейкоцитов) и побочных реакций, таких как периферическая или центральная нейропатия, проявляющихся (парестезии, атаксия, головокружение, судороги), при появлении которых лечение должно быть прекращено. |
9 стр.
В целях сохранения высокой уникальности текста фрагмент работы выложен частично.
После оплаты Вам откроется доступ к полному ответу.
