Описание

1.Решите тестовые задания:

1. Неселективный бета блокатор

• Метоприлол
• Пропранолол
• Атенолол
• Бисопролол
• Небиволол

2. Побочный эффект, не характерный для верапамила

• АВ – блокада
• Артериальная гипотония
• Брадикардия
• Бронхоспазм
• Нарушение сердечного ритма

3. Противопоказания для терапии в- адреноблокаторами

• артериальная гипертензия
• Бронхиальная астма
• Тахикардия
• ИБС, стенокардия напряжения
• Экстрасистолия

4. Метод выявления побочных эффектов в- адреноблокаторов (АВ –блокады, брадикардии)

• Эхокардиография
• Копрограмма
• Общий анализ крови
• ЭКГ
• Общий анализ мочи

5. Препарат, вызывающий тахикардию, покраснение кожных покровов, отеки нижних конечностей

• Нифедипин
• Ивабрадин
• Верапамил
• Дилтиазем
• Атенолол

6. Эффект, не характерный для амлодипина

• Отрицательный хронотропный
• Отрицательный дромотропный
• Отрицательный инотропный
• Положительный хронотропный
• Отрицательный батротропный

7. Препарат, который оказывает отрицательное хронотропное действие и не влияет на уровень АД

• Бисопролол
• Амлодипин
• Ивабрадин
• Атенолол
• Верапамил

8. Препарат, способный повышать уровень глюкозы и холестерина

• Дилтиазем
• Верапамил
• Ивабрадин
• Пропранолол
• Амлодипин

9. Фармакологическая группа, назначение которой нежелательно у лиц с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей это:

• Блокаторы кальциевых каналов
• Неселективные в- адреноблокаторы
• Антиагреганты
• Нитраты
• Сердечные гликозиды

10. Фармакологическая группа, назначение которой нежелательно у больных бронхиальной астмой

• Блокаторы кальциевых каналов
• В- блокаторы
• Ингибиторы АПФ
• Блокаторы рецепторов ангиотензина 2
• Сердечные гликозиды

1. Заполните таблицу

 Рациональная фармакотерапия

Больная Р.49 лет, поступила с жалобами на ежедневную изжогу возникающую после еды и особенно ночью, приступы кашля и удушья преимущественно ночью, днем – умеренный непродуктивный кашель.

Обострение сезонные: весна, осень. Впервые изжога появиласть у больной во время беременности в 25 лет. После родов несколько  лет изжога не беспокоила. Описанные жалобы у больной существуют в течение  7 лет.

Больная наблюдается в поликлинике в диагнозом хронический обструктивный бронхит в течение 4 лет, лечилась муколитиками без заметного улучшения состояния.

Поводом для обращения послужило усиление выраженности изжоги, которая значительно снижала качество ее жизни.

Больной назначены стандартные лабораторные и инструментальные методы исследования, включая эзофагостродуоденоскопию (ЭКДС)

Результаты обследования:

• Индекс массы тела: 36 кг/м
• Клинический и биохимический анализы крови  в норме
• Кал на скрытую кровь «отрицательно»
• Исследования кала на простейших, гельминтов и изх яйца — «отрицательно»
• (ЭКДС) при поступлении:

Пищевод: проходимость не нарушена, слизистая оболочка гиперемирована, в средней трети и нижней трети множество эрозий до 0,2 мм в диаметре, отмечается контактная кровотичивость. Грыжа пищеводного отвестия диафрагмы. Слизистая оболочка желудка и 12- кишки без особенностей. Заключение: эрозивный эзофагит.

• Дыхательный уреазный тест «отрицателеный»

Диагноз: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эрозивнаф форма, степень С. Грыжа переводного отверстия диафрагмы. Ожирение 2 степени

Пользуясь алгоритмом провизора, проведите выбор препарата/препаратов, адекватных клиническому состоянию и обоснуйте свой выбор.

3. Определение проблем больного/ показания
4. Какие группы препаратов можно порекомендовать ?
5. какие препараты из рекомендованных групп можно предложить
6. Какой/какие препарат/ из каждой группы показан в данном случае  и почему ?

4. О чем следует сообщить пациенту по препаратам рекомендованным ВАМИ?

4. Провести фармацевтическое информирование пациента по препарату Сибри (ингалятор) по приведённой ниже схеме:

Алгоритм фармацевтического информирования

 Пользуясь справочником или инструкцией на ЛП, определите эффекты взаимодействия

35 стр.