Фрагмент

Введение

Актуальность темы: Правительство РФ реструктуризирует медицину в нашей стране и любые исследования, даже теоретические имеют большой интерес.

Цель работы: Исследовать реальную современную ситуацию в отечественной медицине.

Объект исследования: организация ПМСП.

Задача: Изучить особенности отечественной ПМСП.

Методы исследования: обработка фактических материалов и литературных источников.

Согласно определению ВОЗ «Первичная медико-санитарная помощь – это совокупность взаимосвязанных мероприятий медико-санитарного и лечебно-профилактического характера, реализуемых на уровне первичного контакта гражданина с системой здравоохранения с учетом сложившихся и формируемых условий среды обитания и образа жизни и направленных на сохранение, восстановление и укрепление здоровья» [1].

Согласно Алматинской декларации, утвердившей концепцию развития первичной медико-санитарной помощи, это понятие определено как «существенная медицинская помощь, основанная на практических, научно устойчивых и социально приемлемых методах и технологиях, универсально доступная как для отдельных лиц, так и их семей и по стоимости, которую сообщество и страна могут позволить себе поддерживать на каждом этапе своего развития в духе уверенности в своих силах и самоопределения» [2].

На современном этапе развития системы здравоохранения как в России, так и за рубежом, повышение структурной эффективности функционирования этой системы направлено на переориентацию подавляющей части объемов медицинской помощи на амбулаторно — поликлинический этап [1].

Таким образом, первичная медико-санитарная помощь (ПМСП)- это основная доступная бесплатная медицинская помощь (МП) населению, включающая разнообразные профилактические и лечебные мероприятия, лечение наиболее распространенных болезней и травм, отравлений и других неотложных состояний; санитарно-гигиеническое просвещение населения; проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства. Скорая МП оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, других состояниях и заболеваниях). Специализированная, в том числе высокотехнологичная МП оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

За последние годы проведено несколько рандомизированных исследований по оценке показателей здоровья населения в зависимости от уровня развития ПМСП. Эти обзоры в основном касаются США, европейских стран (Великобритания, Нидерланды, скандинавские страны), а также африканских стран с низким доходом. В частности, исследования, проведенные в 18 экономически развитых странах Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) в течение трех десятилетий, показали, что более сильная и развитая ПМСП всегда соответствовала лучшим результатам состояния здоровья населения. Такое отношение оставалось даже при сравнении показателей здоровья населения на макроуровне (ВВП на душу населения, число врачей на одну тысячу жителей, количество пожилого населения в процентах) и на микроуровне (среднее количество амбулаторных посещений, доход на душу населения, потребление алкогольных и табачных изделий).

Все эти исследования и практический опыт медицинских работников разных стран обосновывает важность реформирования МП, которая должна совмещать принципы создания комплексной и интегрированной модели системы здравоохранения, которая должна совместить универсальность и экономический реализм с целью обеспечения медицинской помощи для всех, что возможно только с адекватной нормативно-правовой базой ПМСП.

В соответствии с современной универсальной моделью системы здравоохранения, учитывающей организационные и правовые аспекты проблемы, дальнейшее развитие ПМСП, согласно рекомендациям ВОЗ, должно быть направлено на решение следующих основных задач: обеспечение равной доступности ПМСП для всех групп населения независимо от региона проживания; полное удовлетворение потребности населения в квалифицированной врачебной лечебно-профилактической и медико-социальной помощи; переориентация деятельности учреждений ПМСП на медико-социальную профилактику; повышение эффективности работы учреждений первичной медико-санитарной помощи; совершенствование управления ПМСП; повышение культуры и качества медико-социальной помощи.