Описание

Контрольная работа №1

Средства, влияющие на ЦНС

Вариант 1

Тема: Наркозные, снотворные седативные средства, этанол и препараты для лечения алкоголизма.

1. Определение наркоза, характеристика стадий ингаляционного наркоза, объяснение сущности стадии возбуждения.

1. Классификация и механизм действия снотворных препаратов.

Классификация снотворных средств с учетом длительности их действия

1. Заполнить таблицу «Сравнительная характеристика препаратов»

1. Заполнить таблицу «Нерациональные комбинации этанола с лекарственными препаратами»

1. Решить задачу:

Определить, какой препарат для наркоза относится к группе неингаляционных наркозных препаратов, применяется для внутривенного наркоза, выпускается в виде стерильного порошка в герметически закрытых флаконах. При внутривенном введении наркоз наступает быстро без стадии возбуждения, возможно резкое угнетение дыхательного центра Токсичность препарата резко повышается при увеличении концентрации раствора. Особенностью фармакокинетики препарата является способность накапливаться в жировой ткани. Его нельзя смешивать в одном шприце с суксаметония йодидом (дитилином), пентамином, хлорпромазином (аминазином).

1. Выписать рецепты: нитразепам. зопиклон (имован), микстура Павлова для больного неврастенией с сильным типом нервной деятельности.

Rp: Tab. Nitrazepami 0,005 N20

D.S.

Rp: Tab. Zopicloni 0,0075 N20

D.S.

Rp: Coffeini-natrii benzoatis 0,5

Natrii bromidi 1,0

Aqua distil. 200,0

M.f. mixt.

S.

Тема: Противоэпилептические и противопаркинсонические средства

1. Заполнить таблицу: «Характеристика лекарственных препаратов для лечения больших эпилептических припадков».

1. Противопаркинсонические средства, их классификация и механизмы действия.

1. Перечислить побочные эффекты, которые могут проявиться у больного при применении леводопы.

1. Решить задачу:

Противосудорожный препарат эффективен при разных формах эпилепсии, особенно при больших судорожных припадках, применяется внутрь о таблетках, хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, метаболизируется в печени. При применении возможна гиперплазия десен, нарушение двигательной функции (тремор, атаксия). Наряду с противоэпилептическим обладает достаточно выраженным антиаритмическим действием. Определить препарат, описать механизм его лечебного действия.

1. Выписать рецепты: фенобарбитал, этосуксимид. тремблекс.

Rp: Tab. Phenobarbitali 0,1 N6

D.S.

Rp: Caps. Ethosuximidi 0,25 N30

1. S.

Rp: Sol. «Tremblex» 2 ml

D.t.d. N3 in amp.

S.

Тема: Наркотические, ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Определение наркотических анальгетиков, их классификация, механизм анальгетического действия

1. Заполнить таблицу: «Фармакологические эффекты наркотических анальгетиков».
2. Какой препарат рациональнее использовать при коликах в качестве обезболивающего средства и почему: морфина г/х, омнопон, тримеперидин (промедол).
3. Механизм жаропонижающего действия ненаркотических анальгетиков, его отличие от гипотермического эффекта нейролептиков.
4. Заполнить таблицу: «Эффекты комбинированного применения ненаркотических анальгетиков с лекарственными препаратами других групп».
5. Решить задачу:Обезболивающее средство из группы наркотических анальгетиков, синтетический препарат, оказывает сильное, но кратковременное действие. Применяется преимущественно внутривенно для нейролептаналгезии. Не разрешен отпуск по рецептам для амбулаторных больных. Определить препарат, дать понятие нейролептаналгезии.

1. Выписать рецепты: морфина г/х, парацетамол, диклофенак натрия (ортофен).

Rp.: Sol. Morphini hydrochloridi 1%-1,0

1. t. d. N 10 in ampul.

S.

Rp: Tab. Paracetamoli 0,2 N10

D.S.

Rp: Sol. Diclofenac-natrii 2.5% — 3ml

D.t.d. N.10 in amp.

S.

Тема: Психотропные средства

1. Понятие о психотропных препаратах, их классификация.
2. Определение антидепрессантов, их классификация и механизмы действия.
3. Влияние кофеина на ЦНС.
4. Какие транквилизаторы можно назначить водителю автобуса?
5. Заполнить таблицу: «Характеристика нейролептиков».
6. Решить задачу:Психоседативное средство снимает чувство страха, тревоги, напряженности, не устраняет бред и галлюцинации, понижает двигательную активность. Механизм действия на ЦНС обусловлен стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов и ГАМК-ергической системы. Обладает выраженным противосудорожным действием, в связи, с чем может быть использован для купирования эпилептического статуса. Определить препарат, указать показания к применению.
7. Выписать рецепты: флуфемазина деканоат (фторфеназина деканоат). имилрамин (имизин), пирацетам.

Rp: Sol. Fluphenazini decanoati 2,5 % — 2 ml

D.t.d. N10 in amp.

S.

Rp: Tab. Imilramini 0,025 N50

D.S.

Rp: Tab. Pyracetami 0,4 N60

D.S.

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА №2

Средства, действующие в области окончаний эфферентных нервов

ВАРИАНТ 1

Тема: Средства, действующиев области адренергических синапсов

1. Классификация препаратов, действующих в адренергических синапсах.

1. Препараты группы альфа-адрономиметиков, механизм действия, фармакодинамика, фармакокинетика фенилэфрииа (мезатона).

1. Препараты группы симпатолитиков, их механизмы действия, фармакодинамика и фармакокинетика.

1. Заполнить таблицу: «Характеристика препаратов, действующих на адренергических синапсах»

1. Назвать адреномиметические препараты, применяемые для купирования бронхиальной астмы.

1. Перечислить препараты для лечения болезни Рейно и облитерирующего эндартериита. Обосновать выбор.

1. Перечислить препараты, при применении которых может развиться ортостатический коллапс.

1. Решить задачи:

8.1 Средство медиаторного типа действия, возбуждает адренорецепторы. При введении в организм наблюдается выраженное бронхо-расширяющее действие, усиливается работа сердца и тканевой обмен, артериальное давление не повышается. Препарат применяется для купирования и предупреждения приступов бронхиальной астмы, а также при других заболеваниях, связанных с обструкцией дыхательных путей. Может также применятся при атриовентрикулярной блокаде. Определить препарат, назвать побочные аффекты при его применении.

8.2.      Средства, угнетающие проведение импульсов в адренергических синапсах, расширяют кровеносные сосуды, понижают артериальное давление, улучшают периферическое кровообращение. Вызывают «извращение» прессорного эффекта адреналина, не влияют на содержание медиаторов в прссинаптичеких нервных окончаниях. Препараты применяются при расстройствах периферического кровообращения, феохромоцитоме. При их использовании возможно развитие ортостатической гипотонии. Определить фармакологическую группу, назвать препараты.

8.3.      Препарат синтетического происхождения вызывает сужение периферических сосудов, повышает артериальное давление, оказывает более продолжительное действие по сравнению с адреналином. Расширяет зрачки. Применяется при коллапсе, гипотонии, для лечения ринита, для расширения зрачков с целью диагностики в глазной практике. Определить препарат и его фармакологическую группу.

9. Выписать рецепты: Эпинефрина г/х (адреналина г/х) при приступе бронхиальной астмы, нафазолина нитрат (нафтизин), гуанетидин (октадин), празозин (адверзутен).

Rp: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% — 1 ml

D.t.d. N10 in amp.

1. S. 0,3-1 мл подкожно

Rp: Sol. Naphthisini 0,1%- 10 ml

1. D. S. По 1–2 капли 3 раза в сутки.

Rp:  Tab. Guanethidini 0,025 N10

D.S.

Rp: Tab. Prazosini 0,001 N50

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день, на первый приём 0,5  таблетки.

Тема: Средства, действующие в области холинергических синапсов

Классификация препаратов действующих в холинергических синапсах.

Препараты группы М-холиномиметиков, механизм их действия. Влияние на глаз.

Препараты группы ганглиоблокаторов. их классификация, механизм действия, фармакологические эффекты.

Заполнить таблицу: «Характеристика препаратов, действующих в холинергических синапсах».

Отравление энтихолинэстеразными фосфорорганическими соединениями и меры помощи.

Обосновать возможность применения М-холиномиметиков и прямых адремомиметиков при передозировке ганглиоблокаторов.

1. Решить задачи:

7.1. Алкалоиды или синтетические препараты усиливают передачу возбуждения с холинергических синапcов на исполнительные органы. Не влияют на передачу возбуждения о ганглиях и нервно-мышечных синапсах. В результате действия на глаз вызывают сужение зрачка, спазм аккомодации, понижают внутриглазное давление. При резорбтивном действии повышают тонус гладкой мускулатуры бронхов, желудочно-кишечного тракта, желчного и мочевого пузыря, усиливают секрецию желез, угнетают сердечную деятельность. Применяются при глаукоме, атонии кишечника и мочевого пузыря. Прямым антагонистом этих препаратов является атропин. Определить группу веществ, перечислить препараты

7.2. Синтетический препарат блокирует нервно-мышечную передачу возбуждения. Продолжительность действия 5-10 минут. Применяется для расслабления скелетной мускулатуры при интубации трахеи, кратковременных операциях, при эндоскопических исследованиях. При использовании препарата развиваются побочные эффекты: боль в мышцах через 10-12 часов после его введении. Эффект препарата усиливается антихолинэстеразными препаратами. Определить препарат и его групповую принадлежность. Объяснить кратковременность эффекта.

7.3. Препарат блокирует передачу импульсов в холинергических синапсах исполнительных органов, не действует на ганглии, вызывает сильное спазмолитическое и бронхолитическое действие, на глаз влияет слабее, чем атропин. Применяется как спазмолитик при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при бронхоспазмах, при печеночной и почечной колике, для премедикации наркоза. Противопоказан при глаукоме, может вызвать мидриаз, повышение внутриглазного давления, тахикардию, но не вызывает осложнений, связанных с влиянием на ЦНС. Применяется внутрь и для иньекций. Определить препарат.

1. Выписать рецепты: ацеклидин, плаnифиллина гидротартрат при спазмах кишечника, бензогексоний. миорелаксант деполяризующего действия.

Rp: Sol. Aceclidini 0,2% — 2 ml

1. t. d. N 10 in amp

S.

Rp: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% — 1 ml

1. D. t. d. N 10 in amp.
2. S. Подкожно по 1 мл 2 раза в день.

Rp:  Tab. Bezohexonii 0,1 N10

D.S.

Rp: Sol. Dithylini 1% — 2 ml

D.S.

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА №3

Сродства, действующие на исполнительные органы и обменные процессы в организме.

ВАРИАНТ 1

Тема: Средства, регулирующие деятельность сердечно-сосудистой системы

1. Источники получения сердечных гликозидов, принципы биологической стандартизации.

1. Объяснить механизм систолического (кардиотонического) действия сердечных гликозидов, расположив нижеприведенные утверждения в логической последовательности:

1. Кумуляция сердечных гликозидов, ее практическое значение.

1. Назвать препараты антагонисты кальция, применяющиеся для лечения аритмий, объяснить механизмы их антиаритмического и антиангинального действия.

1. Дать классификацию сосудорасширяющих средств — ингибиторов ренин-ангиотензинновой системы. Описать механизм действия и особенности эффектов лозартана.

1. Средства, влияющие на аденозиновый механизм регуляции сосудистого тонуса. Механизм сосудорасширяющего действия папаверина, показания к применению.

1. Заполнить таблицу: «Характеристика препаратов, регулирующих деятельность сердечно-сосудистой системы»

1. Обосновать комбинированное применение сердечных гликозидов с мочегонными препаратами.

1. Решить задачу:

Коронарорасширяющее средство, производное нитратов, уменьшает венозный возврат крови к сердцу, способствует разгрузке и уменьшает работу сердца. В результате этого уменьшается потребность миокарда в кислороде. Уменьшается боль при стенокардии. Препарат вызывает кратковременное расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов. Применяется для купирования приступов стенокардии. Не пригоден для предупреждения приступов из-за кратковременности эффектов. При применение возможны головные боли. Применяется под язык в виде таблеток или капсул. Определите препарат

1. Выписать рецепты: дигоксин при хронической сердечной недостаточности, верапамил для лечения ИБС, бендазол при гипертоническом кризе.

Rp.: Tab. Digoxini 0,00025 N30

D.S.

Rp: Tab. Verapamili 0,04 N20

D.S.

Rp: Sol. Dibazoli 0,5% — 2 ml

D.t.d. N10 in amp.

1. S. внутривенно по 2–4 мл 0,5% раствора 3–4 раза в сутки.

Тема: Гормональные средства

1. Препараты гормонов передней доли гипофиза, их фармакодинамика и особенности применения.

1. Препараты для лечения гипофункции щитовидной железы, их фармакодинамика, фармакокинетика, применение.

1. Препараты инсулина, их фармакодинамика и фармакокинетика, механизм антидиабетического действия, особенности применения.

1. Перечислить препараты глюкокортикоидов. Сопоставить фармакологические аффекты глюкокортикоидов с их показаниями к применению.

1. Фармакодимамика и фармакокинетика препаратов минералокортикоидов. Показания к применению.

1. Препараты гестагенных гормонов, особенности их действия и применения.

1. Решить задачу:

Эндокринный препарат, содержит сумму гормонов белковой структуры. Регулирует сократительную деятельность матки, проявляет антидиуретические свойства, суживает кровеносные сосуды. Применяется при слабости родовой деятельности, а также для остановки послеродовых маточных кровотечений. Противопоказан при гипертонической болезни, атеросклерозе. Определить препарат, гормоны какой железы он содержит.

1. Выписать рецепты: окситоцин для стимуляции родовой деятельности, мерказолил для лечения гипертиреоза, глибутид, кортизона ацетат, синестрол.

Rp: Oxytocini 1 ml (5 ED)

1. t. d. N 10 in amp.

S.

Rp: Tab. Mercazolili 0,01 N20

D.S.

Rp: Tab. Glibutidi 0,05 N50

D.S.

Rp: Tab. Cortisoni acetatis 0,025 N80

D.S.

Rp: Tab. Sinoestroli 0,001 N10

D.S.

Тема: Средства, влияющие на гемопоэз и гемостаз

1. Классификация препаратов, влияющих на гемопоэз.

1. Препараты для лечения гиперхромной анемии, их фармакокинетика, механизм стимуляции кроветворения.

1. Классификация веществ, влияющих на свертывание крови.

1. Определить препараты A-В, влияющие на свертывание крови (гепарин, аценокумарол (синкумар), менадион натрия бисульфит (викасол) и дополнить таблицу показаниями к применению.

1. Фармакокинетика и фармакодинамика активаторов фибринолиза, особенности их применения, осложнения.

1. Гемостатические препараты растительного происхождения, механизмы их действия и применение.

1. Заполнить таблицу: «Характеристика препаратов, влияющих па кровь».

1. Решить задачу:

Гемостатическое средство, синтетический аналог витамина. Устраняет кровоточивость, обусловленную гипопротромбинемией. Действие препарата развивается через 12-18 часов после введения. Применяется для профилактики и лечения различных геморрагических состояний. Определить препарат.

1. Выписать рецепты: цианокобаламин при гиперхромной анемии, нуклеинат натрия для лечения лейкопении, экстракт крапивы жидкий.

Rp: Sol. Cyanocobalamini 0,02% — 1 ml

D.t.d. N10 in amp.

S.

Rp: Sol. Natrii nucleinatis 10% — 5 ml

1. t. d. N 10 in amp.

S.

Rp: Extr. Urticae foliae 1000 ml

D.S.

91 стр.