Фрагмент

Введение

Гипертоническая болезнь является одним из наиболее распространенных заболеваний в мире, оставаясь важной проблемой здравоохранения. Частота встречаемости гипертонической болезни среди взрослого населения большинства экономически развитых стран составляет более 30% (Москаленко В.Ф., 2003) и эта болезнь лидирует в структуре сердечно-сосудистых заболеваний. По статистическим данным, в РФ на долю больных гипертонической болезнью среди пациентов с сердечно-сосудистой патологией приходится 40,6% (Сиренко Ю.М., 2008).

Актуальность исследования. Гипертонический криз серьезно влияет на основные показатели здоровья населения, прежде всего такие, как заболеваемость, временная и стойкая потеря трудоспособности, смертность, продолжительность и качество жизни, и в целом на демографическую структуру населения. У больных гипертонической болезнью в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7-8 раз чаще – нарушение мозгового кровообращения. Происходят патологические изменения сердца, которые проявляются в изменении структурно-геометрических характеристик и формировании гипертензивного сердца, что имеет неблагоприятное прогностическое значение в развитии сердечной недостаточности, возникновении инфаркта миокарда, внезапной смерти, различных аритмий. Гипертоническая криз является патогенетически неоднородным заболеванием вследствие многих различных механизмов регуляции и повышения артериального давления, что в свою очередь, затрудняет выбор методов лечения. Несмотря на большой фармакологический спектр антигипертензивных препаратов (мочегонные, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы α, β-адренэргических рецепторов, антагонисты кальциевых каналов), эффективность лечения больных с артериальной гипертензией остается недостаточной. Подобные осложнения требуют отмены или замены препарата не обеспечивает удовлетворительное постоянный контроль артериального давления, приводит к необходимости комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Лечение гипертонического криза болезни осложняется тем, что гипотензивная терапия практически является пожизненным процессом для страдающих этим заболеванием. В последнее время получил интенсивное развитие такой новый перспективный метод лечения гипертонии, как физиотерапия и применение физических нагрузок в лечебном процессе.

Степень разработки темы. Значительные по объему исследования по изучению роли фельдшера при гипертоническом кризе на догоспитальном этапе проведены такими учеными, как Ж. Д. Кобалава, О. А. Кисляк, Ю. М. Филиппова, Р. А. Хохлов, Е. Е. Царева, В. И. Таранина, В. Абрамович С.Г., Голяченко А.А.

Цель исследования. Оценить роль фельдшера при гипертоническом кризе на догоспитальном этапе.

Объектом исследования является совокупность необходимых условий, обеспечивающих наилучший подход к оценке роли фельдшера при гипертоническом кризе на догоспитальном этапе.

Предметом исследования является гипертонический криз.

Задачи исследования можно сформулировать так:

— обобщить современную научную литературу по выбранному направлению исследования.

— привести статистические показатели гипертонического криза, рассмотреть этиологию и патогенез заболевания.

— описать основные подходы к классификации гипертонических кризов и перечислить факторы риска развития гипертонического криза.

— изучить клинические симптомы гипертонического криза, осложнения и способы профилактики гипертонического криза.

— привести клинические случаи и сделать их обсуждение.

— систематизировать действия фельдшера при гипертоническом кризе на догоспитальном этапе.