Курсовая работа. Новые шовные материалы, используемые в хирургической практике. 76025+

Описание

Содержание

Введение. Шовные материалы: история применения.

1. Основные категории и их краткая характеристика.

1.1. Классификация по источнику, из которого производятся шовные материалы.

1.2. Классификация по способности к биодеградации.

1.3. Классификация шовных материалов по структуре нити.

2. Новые  шовные материалы, используемые в хирургической практике.

2.1. Современные мировые тенденции изменения требований к шовным материалам.

2.2. Рассасывающиеся шовные материалы.

2.3. Нерассасывающиеся шовные материалы.

2.4. Биоактивные шовные материалы.

Выводы. Эффективные шовные материалы – обязательное условие качества современной хирургии.

Приложения.

Литература.

23 стр.

Фрагмент

Введение. Шовные материалы: история применения

Актуальность данной  темы заключается в том, что качество и особенности шовного материала имеет большое значения для современной хирургии.

Целью работы является анализ литературы об истории хирургических шовных материалов и современных тенденциях в разработке их новых видов.

Объектом работы являются хирургические шовные материалы.

Предметом работы являются шовные материалы, особое внимание в ней уделяется современным видам шовных материалов.

Задачами работы является сравнение традиционных и новых шовных материалов для хирургии.

Вся история развития хирургии постоянно сопровождалась развитием шовных материалов, без чего невозможна эффективная хирургическая практика. Шовный материал – это, чаще всего, единственное инородное тело,  остающееся после оперативного вмешательства в тканях. В случае использования некачественных материалов возможны разнообразные осложнения (нагноения, несостоятельности анастомозов, образования лигатурных гранулем и послеоперационных грыж, структур и стенозов, артериально – венозных фистул, абсцессов, свищей и т. п.). По этой причине качество шовного материала остается актуальным. В то же время, как  ни парадоксально это звучит, именно большое разнообразие шовных материалов является достаточно серьезной проблемой, поскольку хирургам в нем не очень просто ориентироваться.

История развития шовного материала документально подтверждена еще за  2-4 тысячи лет до нашей эры. На этом этапе для этой цели использовались растительные волокна, например, льна. Гораздо позднее (1 тысяча лет до нашей эры) функцию шовного материала выполняли челюсти муравьев, в 175 году Гален упоминал о кетгуте (cat gut), который является первым из применяемых рассасывающихся шовных материалов. Гораздо позже – примерно в середине девятнадцатого века, Д. Листер дал описании методов его стерилизации, что значительно расширило его практическое применение. Позже кетгут стали хромировать, что еще более усовершенствовало его. Но, в то же время, достаточно высокая жесткость кетгута привела к тому, что, со временем, его применение значительно сузилось, а в некоторых странах даже запрещено.

Еще одним достаточно распространенным природным материалом, традиционно используемом в хирургии, является натуральный шелк (относится к условно рассасывающимся материалам). Он имеет много преимуществ, по сравнению с кетгутом: мягкость, прочность, пластичность. Но для него характерны и определенные недостатки – все-таки существуют воспалительные реакции на него, до образования некрозов, характерны нагноения, он может проводить и резервировать микробы.

По этим причинам в двадцатом веке начались активные поиски новых шовных материалов, для которых перечисленные недостатки не были бы характерны. Поиски этих материалов проводились в разных направлениях –  в качестве шовных материалов рассматривались: сухожилия и сосуды разных животных (кенгуру, нутрий, оленей), конские волосы, китовые усы, сухожилия хвостов крыс, твердая мозговая оболочка КРС, нервы собаки, человеческая пуповина, рыболовная леска и другие материалы. Но каждый из них имел целый ряд недостатков.

В первой половине двадцатого века были предприняты попытки создания первых синтетических шовных материалов: поливиниловый спирт (1924 год, Германия), капрон или полиамид и лавсан или полиэфир (тридцатые – сороковые годы), уже позже – капрон с полимерным покрытием – супрамид экстра (сороковые годы), полипропилен (1962 год), политетрафторэтилен (70-е годы), первый синтетический рассасывающийся материал – на основе полигликолида (1972 год), викрила (1972 год), монофиламентные синтетические рассасывающиеся шовные материалы – Максон и ПДС (1980 год), синтетический шовный материал нового поколения – Полисорб (1991 год), синтетические материалы Биосин и Монокрил (1994 – 1996 годы), крое этого – «Эргон – Эст», «Дар – вин».

Но, несмотря на достигнутые результаты, поиск новых, более эффективных шовных материалов продолжается и в настоящее время.[1]…..

Литература

  1. Хирургический шовный материал: методические рекомендации/ Третьяк С. И., Маркевич Е. В., Буравский А. В. Ми.: БГМУ, 2014-56 с.
  2. Аркелян А. Г., Тетера С. А. Современные шовные материалы или как врачу оперирующей специальности сделать оптимальный выбор шовного материала. Харьков, 2014.
  3. Насиров М.Я., Будагов Т.Я. Хирургический шовный материал — проблемы и перспективы // Азербайджанский медицинский журнал. — 2009. — №6. — С. 75-80.
  4. Егиев В.Н., Буянов В.М. Хирургический шов. — 2010. — С. 16-20, 64-66.
  5. Мохов Е.М. Этапы разработки новых биологически активных шовных материалов и результаты их применения в экстренной абдоминальной хирургии // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. — 2009. — №6. — С. 25-28.
  6. Модификация метода подготовки шовного материала / С.В. Олейник, Л.Н. Будина, Т.В. Лохнова и др. // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. — 2010. — №10. — С. 128-130.
  7. Толстых П.И. Биологически активные покрытия и шовный материал в хирургии // Хирургия. — 2011. — №4. — С. 2-3.
  8. Мохов Е.М. Этапы разработки новых биологически активных шовных материалов и результаты их применения в экстренной абдоминальной хирургии // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. — 2009. — №6. — С. 25-28.
  9. О новом классе биологически активных хирургически шовных материалов и перспективах использования их в целях профилактики послеоперационных инфекционных осложнений / Е.М. Мохов, С.И. Шкуренко, А.Н. Сергеев, В.А. Рыкалина // Хирургические инфекции и методы их профилактики: тезисы VI Международной конференции
    МАКМАХ. — 2014. — Т. 5, приложение 1. — С. 26.
  10. Бонцевич Д. Н. Хирургический шовный материал – М.: Интеграция, 2015, 104 с.

Уважаемый студент.

Данная работа выполнена качественно, с соблюдением всех требований. В свободном доступе в интернете ее нет, можно купить только у нас.

После оплаты к Вам на почту сразу придет ссылка для скачивания и кассовый чек.

Сегодня со скидкой она стоит: 480

Задать вопрос

Задать вопрос