Фрагмент

Классификация антиаритмических ЛС. β – адреноблокаторы. Механизм действия, применение, основные побочные эффекты, противопоказания к применению.

Ответ:

Аритмии возникают из-за нарушения проведения импульса или нарушения образования импульса. Нарушение проведения импульса могут быть как из-за ускорения проведения, так и за счет замедления проведения импульса (блокад). При ускорении проведения надо уменьшить симпатические влияния на сердце, например, применить b-адреноблокаторы (анаприлин) или усилить парасимпатические (М-холиномиметики, антихолинэстеразные). При блокадах проведения надо усилить симпатические влияния (например, применить b-адреномиметики — изадрин) или ослабить парасимпатические (применить М-холиноблокаторы — атропин).

При нарушениях образования импульса применяют антиаритмические препараты, которые делятся на 4 группы:

I группа — мембраностабилизирующие средства, которая, в свою очередь, делится на 3 подгруппы:

IA подгруппа  (хинидин, новокаинамид, этмозин);

IB подгруппа (лидокаин, тримекаин, дифенин);

IC подгруппа (аймалин, аллапинин, этацизин).

II группа — b-адреноблокаторы (анаприлин).

III группа — препараты, замедляющие реполяризацию, а, значит, и потенциал действия (амиодарон, орнид, соталол).

IV группа — блокаторы кальциевых каналов или, иначе, антагонисты ионов кальция (верапамил, нифедипин).

Препараты I группы блокируют ионные каналы.
и т.д.