Описание

Основные цели изучаемой темы:

• Уметь классифицировать медицинские инструменты по основному их применению.
• Проводить маркетинговый анализ ассортимента.
• На основе знаний нормативно-технической документации, назначения и конструктивных особенностей проводить товароведческую экспертизу общехирургических инструментов.
• Обеспечивать необходимые условия их хранения.

вопросы для коррекции исходного уровня знаний

Медицинские инструменты с рабочей частью из металла, включающие в себя одно или несколько лезвий для разделения мягкий тканей и обработки костных тканей, а также для обработки материалов, применяемых в медицине – это:

1. Зажимные инструменты
2. Зондирующие инструменты
3. Колющие инструменты
4. Оттесняющие инструменты
5. Расширяющие инструменты
6. Разделяющие инструменты
7. Режущие инструменты

Медицинские инструменты в виде трубки из металла или полимерного материала для исследования естественных ходов и полостей в организме человека и катетеризации – это:

1. Зажимные инструменты
2. Зондирующие инструменты
3. Колющие инструменты
4. Оттесняющие инструменты
5. Раздавливающие инструменты
6. Разделяющие инструменты
7. Режущие инструменты

Медицинские инструменты с рабочей частью в виде губок или лопатки, соединенных при помощи шарниров, винта, пружины, для расширения ран, полостей, проходов и оттеснения органов, которые не подвергаются хирургическому вмешательству, чтобы защитить их от случайных травм – это:

1. Зажимные инструменты
2. Зондирующие инструменты
3. Колющие инструменты
4. Оттесняющие инструменты
5. Раздавливающие инструменты
6. Разделяющие инструменты
7. Режущие инструменты

Медицинские инструменты, состоящие из двух половин, встречное движение которых осуществляется при помощи шарнира, ползуна пружины или по принципу замка с осью для захватывания и зажатия органов и тканей человека, медицинских материалов, предметов и инструментов – это:

1. Зажимные инструменты
2. Зондирующие инструменты
3. Колющие инструменты
4. Оттесняющие инструменты
5. Раздавливающие инструменты
6. Разделяющие инструменты
7. Режущие инструменты

Медицинские инструменты с острием на конце, предназначенные для введения в ткань организма с диагностической или лечебной целью и для различных манипуляций, не связанных с прониканием в ткань организма тру­бок, дренажей, нитей для сшивания – это:

1. Зажимные инструменты
2. Зондирующие инструменты
3. Колющие инструменты
4. Оттесняющие инструменты
5. Раздавливающие инструменты
6. Разделяющие инструменты
7. Режущие инструменты

Какие из перечисленных инструментов относятся к группе зажимных:

6. Буж
7. Долото
8. Зеркало
9. Зонд медицинский
10. Игла инъекционная
11. Игла лигатурная
12. Игла хирургическая
13. Иглодержатель
14. Катетер
15. Крючок
16. Кусачки
17. Лопатка
18. Нож медицинский
19. Ножницы
20. Пинцет
21. Ранорасширитель
22. Распатор
23. Скальпель
24. Троакар
25. Шпатель
26. Щипцы

Какие из перечисленных инструментов относятся к группе оттесняющих:

7. Буж
8. Долото
9. Зеркало
10. Зонд медицинский
11. Игла инъекционная
12. Игла лигатурная
13. Игла хирургическая
14. Иглодержатель
15. Катетер
16. Крючок
17. Кусачки
18. Лопатка
19. Нож медицинский
20. Ножницы
21. Пинцет
22. Ранорасширитель
23. Распатор
24. Скальпель
25. Троакар
26. Шпатель
27. Щипцы

Какие из перечисленных инструментов относятся к группе зондирующих:

8. Буж
9. Долото
10. Зеркало
11. Зонд медицинский
12. Игла инъекционная
13. Игла лигатурная
14. Игла хирургическая
15. Иглодержатель
16. Катетер
17. Крючок
18. Кусачки
19. Лопатка
20. Нож медицинский
21. Ножницы
22. Пинцет
23. Ранорасширитель
24. Распатор
25. Скальпель
26. Троакар
27. Шпатель
28. Щипцы

Какие из перечисленных инструментов относятся к группе режущих:

9. Буж
10. Долото
11. Зеркало
12. Зонд медицинский
13. Игла инъекционная
14. Игла лигатурная
15. Игла хирургическая
16. Иглодержатель
17. Катетер
18. Крючок
19. Кусачки
20. Лопатка
21. Нож медицинский
22. Ножницы
23. Пинцет
24. Ранорасширитель
25. Распатор
26. Скальпель
27. Троакар
28. Шпатель
29. Щипцы

Какие из перечисленных инструментов относятся к группе колющих:

9. Буж
10. Долото
11. Зеркало
12. Зонд медицинский
13. Игла инъекционная
14. Игла лигатурная
15. Игла хирургическая
16. Иглодержатель
17. Катетер
18. Крючок
19. Кусачки
20. Лопатка
21. Нож медицинский
22. Ножницы
23. Пинцет
24. Ранорасширитель
25. Распатор
26. Скальпель
27. Троакар
28. Шпатель
29. Щипцы

Задание 1.

Составьте классификационную схему режущих медицинских инструментов по следующим признакам:

1. по типу разрезаемых тканей
2. по видам однородных инструментов
3. по форме рабочей части
4. по конструктивному исполнению

Для выполнения задания используйте ГОСТ 25725-89.

Данные занесите на рисунок 1.

Задание 2.

Определить широту, насыщенность и глубину ассорти­ментной группы «Инструменты режущие»

Для выполнения задания используйте данные, представленные в приложении 1.

Алгоритм выполнения задания 2:

1 этап. Определить широту ассортиментной группы «инструменты режущие» широта ассортиментной группы = кол-во ассортиментных видов товаров

2 этап. Определить насыщенность ассортиментной группы «инструменты режущие» насыщенность ассортиментной группы = кол-во составляющих ассортиментную группу товарных единиц

3 этап. Определить глубину ассортиментной группы «инструменты режущие» по каждому виду товара глубина ассортиментной группы по видам товара = кол-во товарных единиц конкретного вида товара

Задание 3.

На склад медицинской техники поступили следующие хирургические инструменты без заводской упаковки (см. приложение 3).

Составьте номенклатурные наименования и отметьте требования ГОСТ, предъявляемые к данным инструментам при их приемке.

Алгоритм выполнения задания 3:

1 этап. Определите по ОКП к какому классу, подклассу и группе относятся данные инструменты.

2 этап. Используя классификационную схему (Задание 1) определите товарные виды полученных инструментов.

3 этап. Используя классификационную схему (Задание 1) и приложение 2 составьте номенклатурное наименование данных инструментов.

4 этап. Отметьте, какие показатели проверяются при внешнем осмотре общехирургических инструментов во время их приемки.

5 этап. В чем заключается проверка функциональных свойств режущих инструментов.

Для выполнения задания используйте ГОСТ 19126 и ГОСТы для инструментов конкретных видов.

Задание 4.

Составьте классификационную схему зажимных медицинских инструментов по следующим признакам:

1. по видам однородных инструментов
2. по назначению
3. по форме рабочей части (губок)
4. по величине давления
5. по конструктивному исполнению

Для выполнения задания используйте ГОСТ 25725-89, БМЭ.

Данные занесите на рисунок 2.

Задание 5.

Определить широту, насыщенность и глубину ассорти­ментной группы «Инструменты зажимные»

Для выполнения задания используйте данные представленные в приложении 1.

Алгоритм выполнения задания 5:

1 этап. Определить широту ассортиментной группы «Инструменты зажимные» широта ассортиментной группы = кол-во ассортиментных видов товаров

2 этап. Определить насыщенность ассортиментной группы «Инструменты зажимные» насыщенность ассортиментной группы = кол-во составляющих ассортиментную группу товарных единиц

3 этап. Определить глубину ассортиментной группы «Инструменты зажимные» по каждому виду товара глубина ассортиментной группы по видам товара = кол-во товарных единиц конкретного вида товара

Задание 6.

На склад медицинской техники поступили следующие хирургические инструменты без заводской упаковки (см. приложение 4).

Составьте номенклатурные наименования и отметьте требования ГОСТ, предъявляемые к данным инструментам при их приемке.

Алгоритм выполнения задания 6:

1 этап. Определите по ОКП к какому классу, подклассу и группе относятся данные инструменты.

2 этап. Используя классификационную схему (Задание 4) определите товарные виды полученных инструментов.

3 этап. Используя классификационную схему (Задание 4) и приложение 2 составьте номенклатурное наименование данных инструментов.

4 этап. Отметьте, какие показатели проверяются при внешнем осмотре общехирургических инструментов во время их приемки.

5 этап. В чем заключается проверка функциональных свойств зажимных инструментов.

Для выполнения задания используйте ГОСТ 19126 и ГОСТы для инструментов конкретных видов.

Задание 7.

• Составьте классификационную схему оттесняющих медицинских инструментов по видам однородных инструментов.
• для крючков хирургических составьте классификационную схему по следующим признакам:

а) по форме рабочей части

б) по характеру зубцов

в) по количеству зубцов

• для зеркал составьте классификационную схему в зависимости от тканей и органов, подлежащих оттеснению
• для ранорасширителей составьте классификационную схему по конструктивному исполнению.

Для выполнения задания используйте ГОСТ 25725-89, приложение 1, 5.

Данные занесите на рисунок 3.

Задание 8.

Определить широту, насыщенность и глубину ассорти­ментной группы «Инструменты оттесняющие»

Для выполнения задания используйте данные представленные в приложении 1.

Алгоритм выполнения задания 8:

1 этап. Определить широту ассортиментной группы «инструменты оттесняющие» широта ассортиментной группы = кол-во ассортиментных видов товаров

2 этап. Определить насыщенность ассортиментной группы «инструменты оттесняющие»

насыщенность ассортиментной группы = кол-во составляющих ассортиментную группу товарных единиц

3 этап. Определить глубину ассортиментной группы «инструменты оттесняющие» по каждому виду товара глубина ассортиментной группы по видам товара = кол-во товарных единиц конкретного вида товара

Задание 9.

На склад медицинской техники поступили следующие хирургические инструменты без заводской упаковки (см. приложение 6).

Составьте номенклатурные наименования и отметьте требования ГОСТ, предъявляемые к данным инструментам при их приемке.

Алгоритм выполнения задания 9:

1 этап. Определите по ОКП к какому классу, подклассу и группе относятся данные инструменты.

2 этап. Используя классификационную схему (Задание 7) определите товарные виды полученных инструментов.

3 этап. Используя классификационную схему (Задание 7) и приложение 2 составьте номенклатурное наименование данных инструментов.

4 этап. Отметьте, какие показатели проверяются при внешнем осмотре общехирургических инструментов во время их приемки.

5 этап. В чем заключается проверка функциональных свойств оттесняющих инструментов.

Для выполнения задания используйте ГОСТ 19126 и приложение 5.

Задание 10.

Составьте классификационную схему зондирующих и бужирующих медицинских инструментов по следующим признакам:

1. по видам однородных инструментов
2. по назначению (области применения)
3. по материалу, используемому для изготовления
4. по форме и размерам

Для выполнения задания используйте ГОСТ 25725-89, БМЭ, приложение 7.

Данные занесите на рисунок 4 (схему составьте самостоятельно).

Рисунок 4. Классификационная схема зондирующих и бужирующих инструментов.

Задание 11.

Определить широту, насыщенность и глубину ассорти­ментной группы «Зондирующие и бужирующие инструменты»

Для выполнения задания используйте данные представленные в приложении 1.

Алгоритм выполнения задания 11:

1 этап. Определить широту ассортиментной группы «Зондирующие и бужирующие инструменты» широта ассортиментной группы = кол-во ассортиментных видов товаров

2 этап. Определить насыщенность ассортиментной группы «Зондирующие и бужирующие инструменты»

насыщенность ассортиментной группы = кол-во составляющих ассортиментную группу товарных единиц

3 этап. Определить глубину ассортиментной группы «Зондирующие и бужирующие инструменты» по каждому виду товара глубина ассортиментной группы по видам товара = кол-во товарных единиц конкретного вида товара

Задание 12.

Составьте классификационную схему колющих медицинских инструментов.

Для выполнения задания используйте ГОСТ 25725-89, приложение 1.

Данные занесите на рисунок 5

Рисунок 5. Классификационная схема колющих медицинских инструментов.

Задание 13.

Определить широту, насыщенность и глубину ассорти­ментной группы «Инструменты колющие».

Для выполнения задания используйте данные представленные в приложении 1.

Алгоритм выполнения задания 13:

1 этап. Определить широту ассортиментной группы «инструменты колющие» широта ассортиментной группы = кол-во ассортиментных видов товаров

2 этап. Определить насыщенность ассортиментной группы «инструменты колющие» насыщенность ассортиментной группы = кол-во составляющих ассортиментную группу товарных единиц

3 этап. Определить глубину ассортиментной группы «инструменты колющие» по каждому виду товара глубина ассортиментной группы по видам товара = кол-во товарных единиц конкретного вида товара

Задание 14.

На склад медицинской техники поступили следующие хирургические инструменты без заводской упаковки (см. приложение 8).

Какие условные обозначения должны быть на этикетке при маркировке данных инструментов. Отметьте требования ГОСТ, предъявляемые к данным инструментам при их приемке.

Алгоритм выполнения задания 14:

1 этап. Определите по ОКП к какому классу, подклассу и группе относятся данные инструменты.

2 этап. Используя классификационную схему (Задание 12) определите товарные виды полученных инструментов.

3 этап. Составьте условные обозначения данных инструментов.

4 этап. Отметьте, какие показатели проверяются при внешнем осмотре общехирургических инструментов во время их приемки.

5 этап. В чем заключается проверка функциональных свойств колющих инструментов.

Для выполнения задания используйте ГОСТ 19126, 25981-83, 26641-85, 25046-81, 24861-91, 22967-90 и приложение 9.

Задание 15.

Составьте классификационную схему шовного материала.

Для выполнения задания используйте лекционный материал.

Данные занесите на рисунок 6.

Рисунок 6. Классификационная схема шовного материала.

Задание индивидуальное.

Проведите товароведческую экспертизу медицинских общехирургических инструментов, поступивших на склад медицинской техники без сопроводительных документов.

(вариант индивидуального задания —  см. Приложение 11)

Для выполнения задания используйте ГОСТ 19126, 25981-83, 26641-85, 25046-81, 24861-91, 22967-90 и приложение 9,10.

Алгоритм выполнения задания:

Этап 1. Определите классификационную группу инструментов, используя знания о функциональных свойствах и особенностях конструкции.

Этап 2. Напишите номенклатурное наименование данного инструмента и дайте его характеристику, используя условные обозначения на этикетке.

Этап 3. Определите качество инструмента по следующим направлениям:

• оценка комплектности;
• визуальный осмотр на отсутствие внешних дефектов;
• изучение функциональных свойств (перечислить проверяемые показатели)
• маркировка

Анализ качества оформить в виде таблицы:

Направление	Технические требования (ГОСТ)	Фактические данные
оценка комплектности;
визуальный осмотр на отсутствие внешних дефектов;
изучение функциональных свойств
маркировка

Этап 4. Укажите условия хранения для данного инструмента.

Этап 5. Сделайте вывод о пригодности инструмента.

Приложение 1.

Общехирургические инструменты

Бужи для тоннелизации уретры (комплект)

Бужи уретральные металлические изогнутые (комплект)

Держатель медицинский для захватывания и удержания трубчатых костей мощный

Держатель медицинский для захватывания и удерживания ребер, мощный

Диссектор с изогнутыми ручками N 1, 120 мм

Диссектор с изогнутыми ручками, с кремальерой N 2, 210 мм

Диссектор с изогнутыми ручками, с кремальерой N 3, 220 мм

Диссектор с изогнутыми ручками, с кремальерой N 4, 220 мм

Диссектор с прямыми ручками N 2 (для новорожденных), 125 мм

Диссектор сосудистый Р-13 (из набора инструментов для легочной хирургии),218 мм

Долото плоское с двухсторонней заточкой, 15 мм

Долото с рифленой ручкой желобоватое 4 мм

Долото с рифленой ручкой желобоватое 6 мм

Долото с рифленой ручкой желобоватое изогнутое 4 мм

Долото с рифленой ручкой желобоватое, 8 мм

Долото с рифленой ручкой плоское 4 мм

Долото с рифленой ручкой плоское 6 мм

Долото с шестигранной ручкой желобоватое, 10 мм

Долото с шестигранной ручкой желобоватое, 15 мм

Долото с шестигранной ручкой плоское 40 мм       (с закругленной лопаткой)

Долото с шестигранной ручкой плоское с односторонней заточкой 20 мм

Долото с шестигранной ручкой плоское с односторонней заточкой, 10 мм

Долото с шестигранной ручкой плоское с односторонней заточкой, 15 мм

Долото с шестигранной ручкой плоское с односторонней заточкой, 25 мм

Зажим гинекологический, длинный, 280 мм

Зажим гинекологический, изогнутый, 255 мм

Зажим гинекологический, прямой N 2, 285 мм

Зажим для бронха средний, 238 мм

Зажим для желчного пузыря, 210 мм

Зажим для желчных протоков, изогнутый, 190 мм

Зажим для желчных протоков, прямой

Зажим для захватывания кишечной стенки, 152 мм

Зажим для лигатуры глазной

Зажим для остановки кровотечения из капсулы простаты

Зажим для почечной ножки изогнутый по радиусу N 1, малый

Зажим для почечной ножки изогнутый по радиусу N 2, большой

Зажим для почечной ножки изогнутый по радиусу детский

Зажим для почечной ножки изогнутый под углом детский

Зажим для ушка сердца №1

Зажим жесткий для пищевода

Зажим жесткий для пищевода, детский, 205 мм

Зажим изогнутый с зубцом, 280 мм

Зажим кишечный жесткий

Зажим кишечный эластичный для взрослых изогнутый, 235 мм

Зажим кишечный эластичный для взрослых прямой, 240 мм

Зажим кишечный эластичный для детей изогнутый, 161 мм

Зажим кишечный эластичный для детей изогнутый, 192 мм

Зажим кишечный эластичный для детей прямой, 170 мм

Зажим кишечный эластичный для детей прямой, 200 мм

Зажим кровоостанавливающий 1х2-зубый зубчатый изогнутый N 1

Зажим кровоостанавливающий 1х2-зубый зубчатый прямой N 1

Зажим кровоостанавливающий 1х2-зубый зубчатый прямой N 2

Зажим кровоостанавливающий 1х2-зубый зубчатый прямой N 3

Зажим кровоостанавливающий для глубоких полостей N 3

Зажим кровоостанавливающий зубчатый вертикально-изогнутый 240 мм

Зажим кровоостанавливающий зубчатый изогнутый N 1

Зажим кровоостанавливающий зубчатый изогнутый N 2

Зажим кровоостанавливающий зубчатый изогнутый N 3

Зажим кровоостанавливающий зубчатый прямой N 1

Зажим кровоостанавливающий зубчатый прямой N 2

Зажим кровоостанавливающий зубчатый прямой N 3 гинекологический

Зажим кровоостанавливающий нейрохирургический изогнутый

Зажим кровоостанавливающий нейрохирургический прямой

Зажим кровоостанавливающий типа «Москит» глазной прямой

Зажим кровоостанавливающий типа «Москит» прямой

Зажим кровоостанавливающий типа «Москит» прямой для детей

Зажим кровоостанавливающий типа «Москит», изогнутый по плоскости

Зажим кровоостанавливающий типа «Москит», изогнутый по плоскости (детский)

Зажим кровоостанавливающий типа «Москит», изогнутый по ребру

Зажим кровоостанавливающий типа «Москит», изогнутый по ребру (детский)

Зажим медицинский желудочный со щелью

Зажим носоглоточный, окончатый прямой

Зажим пластинчатый для прикрепления операционного белья к коже 40 мм

Зажим пластинчатый для прикрепления операционного белья к коже 50 мм

Зажим пластинчатый для прикрепления операционного белья к коже 60 мм

Зажим пластинчатый для прикрепления операционного белья к коже 90 мм

Зажим с кремальерой для операционного белья

Зажим с кремальерой для прикрепления белья к брюшине

Зажим с кремальерой для прикрепления белья к брюшине, 195 мм

Зажим сосудистый вертикально-изогнутый №1

Зажим сосудистый эластичный зубчатый с фиксатором (по Сатинскому) №6

Зажим эластичный для пищевода, 280 мм

Зеркало влагалищное двухстворчатое по Куско N1 (нерж.)

Зеркало влагалищное двухстворчатое по Куско N2 (нерж.)

Зеркало влагалищное двухстворчатое по Куско N3 (нерж.)

Зеркало влагалищное детское №2

Зеркало влагалищное по Дуайэну N 1

Зеркало влагалищное по Дуайэну N 2

Зеркало влагалищное по Дуайэну N 3

Зеркало влагалищное по Дуайэну N 4

Зеркало влагалищное по Дуайэну N 5

Зеркало влагалищное по Симсу N 1

Зеркало влагалищное по Симсу N 2

Зеркало влагалищное по Симсу N 3

Зеркало влагалищное по Симсу N 4

Зеркало влагалищное по Симсу N 5

Зеркало гортанное с металлическим отражателем диаметром 20 мм

Зеркало гортанное с металлическим отражателем диаметром 22 мм

Зеркало гортанное с металлическим отражателем диаметром 25 мм

Зеркало гортанное с металлическим отражателем диаметром 27 мм

Зеркало двухстороннее по Ричардсону (из набора для легочной хирургии)

Зеркало для брюшной стенки с шириной ложки 100 мм

Зеркало для брюшной стенки с шириной ложки 60 мм

Зеркало для левой доли печени

Зеркало для мочевого пузыря

Зеркало для отведения печени

Зеркало для отведения почек

Зеркало для подъема почек

Зеркало для сердца 160х50 мм

Зеркало носовое с длиной губок 22 мм

Зеркало носовое с длиной губок 22 мм

Зеркало носовое с длиной губок 30 мм

Зеркало носовое с длиной губок 40 мм

Зеркало носовое с длиной губок 40 мм

Зеркало носовое с длиной губок 60 мм

Зеркало носоглоточное диаметром 8 мм

Зеркало носоглоточное диаметром 8 мм с ручкой

Зеркало печеночное №1 85х55, 240 мм

Зеркало печеночное №2 85х350, 240 мм

Зеркало печеночное №3 120х15, 260 мм

Зеркало печеночное №4 155х50, 260 мм

Зеркало печеночное №5 160х40, 270 мм

Зеркало печеночное с шириной лопатки 100 мм

Зеркало ректальное двухстворчатое операционное

Зеркало ректальное двухстворчатое со сплошными губками

Зеркало ректальное детское 91 мм

Зеркало стоматологическое с ручкой

Зеркало-подъемник влагалищное желобоватое N 1

Зеркало-подъемник влагалищное желобоватое N 2

Зеркало-подъемник влагалищное желобоватое N 3

Зеркало-подъемник влагалищное по Отто N 2

Зонд анатомический трупный с делениями

Зонд для адаптации концов разорванного слезного канальца левый, правый (комплект)

Зонд зобный с отверстием

Зонд зубной изогнутый

Зонд зубной изогнутый

Зонд конический для слезного канала N 1

Зонд конический для слезного канала N 2

Зонд конический для слезного канала N 3

Зонд маточный

Зонд носовой пуговчатый Воячека

Зонд носовой с навивкой

Зонд полый для бужирования и промывания лобных пазух

Зонд с навивкой диаметром 2 мм

Зонд ушной Воячека острый

Зонд ушной пуговчатый Воячека

Зонд ушной с навивкой

Зонд хирургический желобоватый с пуговкой (проктологический) 215 мм

Зонд хирургический желобоватый, 170 мм

Зонд хирургический пуговчатый двухсторонний

Зонд хирургический пуговчатый односторонний (проктологический)

Зонд хирургический пуговчатый с ушком

Зонд цилиндрический для слезного канала, N 1-2

Зонд цилиндрический для слезного канала, N 3-4

Зонд цилиндрический для слезного канала, N 5-6

Зонды для венозного синуса (комплект)

Зонды для желчных протоков и рассечения сфинктера Одди

Зонды металлические гибкие с оливой (комплект)

Игла (нож) дисцизионная НК 125х2

Игла (нож) для удаления инородных тел из роговицы НК 120х3,5

Игла для взятия крови

Игла для впуска воздуха

Игла для переливания крови

Игла для пневмоторакса

Игла для пункции заднего свода влагалища диаметром 1.2 мм

Игла для пункции заднего свода влагалища диаметром 1.8 мм

Игла для спинно-мозговой пункции А-1,0х60-30

Игла для спинно-мозговой пункции А-1,0х90-30

Игла для спинно-мозговой пункции А-1,2х120-30