Описание
Вариант 22
1. Проведите фармакотерапевтическую консультацию по препарату выбора лекарственного средства: Мужчина 45 лет, печеночная энцефалопатия
Критерии информирования | Лактулоза |
Лечебное действие | |
Какие симптомы исчезнут, когда, почему столь важно принимать это лекарство. Что произойдет в случае неприёма ? | |
Побочное действие | |
Каковы возможные побочные эффекты, как их распознать, как долго они будут продолжаться и что делать в случае их появления ? | |
Правила приёма | |
Когда принимать, как принимать, как хранить? | |
Как долго продолжать курс фармакотерапии ? | |
Как поступить в затруднительных ситуациях ? | |
Предупреждение | |
Чем нельзя заниматься. | |
Максимальная доза. | |
Необходимость продолжения фармакотерапии. |
2. Проведите фармакотерапевтическую консультацию по препарату выбора лекарственного средства: Женщина 70 лет, хроническая сердечная недостаточность
Критерии информирования | Пропранолол |
Лечебное действие | |
Какие симптомы исчезнут, когда, почему столь важно принимать это лекарство. Что произойдет в случае неприёма ? | |
Побочное действие | |
Каковы возможные побочные эффекты, как их распознать, как долго они будут продолжаться и что делать в случае их появления ? | |
Правила приёма | |
Когда принимать, как принимать, как хранить? | |
Как долго продолжать курс фармакотерапии ? | |
Как поступить в затруднительных ситуациях ? | |
Предупреждение | |
Чем нельзя заниматься. | |
Максимальная доза. |
3. Определите критерии оценки использования Фамотидина.
4. Определите критерии оценки использования Азитромицина.
Ответ:
Вариант 22
1. Проведите фармакотерапевтическую консультацию по препарату выбора лекарственного средства: Мужчина 45 лет, печеночная энцефалопатия
Критерии информирования | Лактулоза |
Лечебное действие
Слабительное средство. Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония. |
|
Какие симптомы исчезнут, когда, почему столь важно принимать это лекарство. Что произойдет в случае неприёма ? | Снижает риски развития осложнений при печеночной недостаточности с печеночной энцефалопатией. Слабительный эффект препарата развивается в течение первых двух дней приема. При прогрессировании энцефалопатии образуются нарушения в составе крови и ряд других заболеваний, что приводит к гибели нейронов. В некоторых ситуациях отмечается появление маленьких участков кровоизлияния, возникает инсульт. В итоге пациент с синдромом утрачивает важные функции, за которые отвечает головной мозг. Даже в самой мягкой форме печеночная энцефалопатия снижает качество жизни, обусловленное состоянием здоровья, и является фактором риска эпизодов тяжелой печеночной энцефалопатии. Острые состояния в результате энцефалопатии требуют госпитализации и часто приводят к длительному пребыванию на больничном листе и развитию различного рода осложнениям, что требует назначения дополнительных ЛС и соответственно материальных затрат. Возникновение вышеперечисленных осложнений (мозговой инсульт) могут приводить к инвалидизации и/или к летальному исходу. Длительная нетрудоспособность может снижать материальное положение человека, потерю рабочего места. |
Каковы возможные побочные эффекты, как их распознать, как долго они будут продолжаться и что делать в случае их появления ? | Патология обмена веществ. Очень редко может возникнуть гипернатриемия — повышение концентрации натрия в плазме более 145 ммоль/л. Механизм: поскольку количество осмотически активных веществ внутри клетки постоянно, гипернатриемия приводит к выходу воды из клеток. Возникает осмотический понос при приеме лактулозы. Потери воды превышают потери солей. При повышении осмоляльности внеклеточной жидкости вода выходит из клеток и их объем уменьшается. Снижение объема клеток головного мозга сопровождается повышенным риском субарахноидального и внутримозгового кровоизлияния. В связи с этим основные симптомы гипернатриемии — нарушения сознания, слабость, повышение нервно-мышечной возбудимости, очаговая неврологическая симптоматика, реже наблюдаются эпилептические припадки и кома. Больные могут предъявлять жалобы на увеличение объема мочи и жажду. Летальность очень высока, если концентрация натрия в плазме превышает 180 ммоль/л. Мониторинг: своевременная оценка клинических признаков, ОАК, ОАМ, контроль диуреза. При появлении НПР сообщить врачу.
Гастропатии. При первом приёме лактулозы в терапевтических дозах возможно появление болей в животе и метеоризм, которые обычно проходят в течение двух суток после первого приёма или при последующих приёмах. Изредка наблюдаются тошнота, рвота, отсутствие аппетита. При передозировке может наблюдаться диарея, что требует полной отмены препарата. Профилактика: не заниматься самолечением, строго соблюдать режим дозирования. Мониторинг: своевременная оценка клинических признаков. При появлении НПР сообщить врачу.
|
Правила приёма | |
Когда принимать, как принимать, как хранить? | Препарат предназначен для приема внутрь, принимать во время или после еды. Препарат хранить при температуре от 0 до 25°С в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. |
Как долго продолжать курс фармакотерапии ? | Длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и ответа на лечение. Продолжительность фармакотерапии от 4 недель до 3-4 месяцев. |
Как поступить в затруднительных ситуациях ? | Проконсультироваться у лечащего врача |
Предупреждение | |
Чем нельзя заниматься. | Самолечением, бесконтрольным приемом препарата |
Максимальная доза. | 190 мл |
Необходимость продолжения фармакотерапии. | Определяет и назначает лечащий врач… |
13 стр.
В целях сохранения высокой уникальности текста фрагмент работы выложен частично.
После оплаты Вам откроется доступ к полному ответу.