Фрагмент

1. Комбинированное действие лекарственных веществ. Клиническое значение взаимодействия лекарств.

В медицинской практике часто используют несколько лекарственных средств одновременно. При этом они могут взаимодействовать друг с другом, изменяя выраженность и характер основного эффекта, его продолжитель­ность, а также усиливая или ослабляя побочные и токсические влияния.

Взаимодействие лекарственных веществ можно классифицировать следующим образом.

1. Фармакологическое взаимодействие:
2. основанное на изменении фармакокинетики лекарственных средств;
3. основанное на изменении фармакодинамики лекарственных средств;
4. основанное на химическом и физико-химическом взаимодействии лекарственных средств в средах организма.
5. II. Фармацевтическое взаимодействие.

Комбинации различных лекарственных средств нередко используют для усиления или сочетания эффектов, полезных для медицинской практики. Например, применяя некоторые психотропные средства совместно с наркоти­ческими анальгетиками, можно резко повысить обезболивающее действие последних. Имеются препараты, содержащие антибактериальные или противогрибковые средства со стероидными противовоспалительными веществами, что также относится к числу целесообразных комбинаций. Таких примеров немало. Вместе с тем при сочетании веществ может возникать и неблаго­приятное взаимодействие, которое обозначается как несовместимость лекарственных средств. Проявляется несовместимость ослаблением, полной утратой или изменением характера фармакотерапевтического эффекта либо усилением побочного или токсического действия. Это может происходить при совместном применении двух и более лекарственных средств (так называемая фармакологическая несовместимость). Например, несовместимость лекарственных средств может быть причиной кровотечений, гипогликемической комы, судорог, гипертензивного криза, панцитопении и др. Несовместимость возможна также при изготовлении и хранении комбинированных препаратов (фармацевтическая несовместимость).