Описание
Вариант 51
1. Проведите фармакотерапевтическую консультацию по препарату выбора лекарственного средства: Ребенок12 лет, острый бронхит
| Критерии информирования | Амоксициллин/клавуланат |
| Лечебное действие | |
| Какие симптомы исчезнут, когда, почему столь важно принимать это лекарство. Что произойдет в случае неприёма? | |
| Побочное действие | |
| Каковы возможные побочные эффекты, как их распознать, как долго они будут продолжаться и что делать в случае их появления? | |
| Правила приёма | |
| Когда принимать, как принимать, как хранить? | |
| Как долго продолжать курс фармакотерапии? | |
| Как поступить в затруднительных ситуациях? | |
| Предупреждение | |
| Чем нельзя заниматься. | |
| Максимальная доза. | |
| Необходимость продолжения фармакотерапии. | |
2. Проведите фармакотерапевтическую консультацию по препарату выбора лекарственного средства: Женщина 55 лет, ишемическая болезнь сердца
| Критерии информирования | Клопидогрел |
| Лечебное действие | |
| Какие симптомы исчезнут, когда, почему столь важно принимать это лекарство. Что произойдет в случае неприёма? | |
| Побочное действие | |
| Каковы возможные побочные эффекты, как их распознать, как долго они будут продолжаться и что делать в случае их появления? | |
| Правила приёма | |
| Когда принимать, как принимать, как хранить? | |
| Как долго продолжать курс фармакотерапии? | |
| Как поступить в затруднительных ситуациях? | |
| Предупреждение | |
| Чем нельзя заниматься. | |
| Максимальная доза. | |
3. Определите критерии оценки использования Тиамазол.
4. Определите критерии оценки использования Фуросемид.
Ответ:
1.Проведите фармакотерапевтическую консультацию по препарату выбора лекарственного средства: Ребенок 12 лет, острый бронхит
| Критерии информирования | Амоксициллин/клавуланат | |
| Лечебное действие
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент. Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой. Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами — бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина. |
||
| Какие симптомы исчезнут, когда, почему столь важно принимать это лекарство. Что произойдет в случае неприёма? | Симптомы острого бронхита (приступообразный кашель, дискомфорт и болезненность в грудной клетке, слабость, ознобы, хрипы, головные боли и др.) исчезают после прохождения курса комплексной терапии, включающей и антибактериальную терапию амоксициллин/клавуланатом. При отсутствии лечения / в случае неприема препарата острый бронхит постоянно прогрессирует и приводит к развитию различных осложнений. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом. Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки. Прогрессирование заболевания и развитие осложнений требует длительного лечения на госпитальном этапе, назначения дополнительных ЛС и соответственно дополнительных материальных затрат. | |
| Побочное действие | ||
| Каковы возможные побочные эффекты, как их распознать, как долго они будут продолжаться и что делать в случае их появления? | Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.
Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия. Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции.
Побочные реакции можно распознать при проведении мониторинга состояния больного: общий осмотр больного, ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, кожные пробы и пр.
При развитии побочной реакции она будет продолжаться на протяжении приема препарата. В случае проявления побочных эффектов обратиться к врачу. |
|
| Правила приёма | ||
| Когда принимать, как принимать, как хранить? | Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста пациента, тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Дети до 12 лет: 20-40 мг/кг/ сут в 2-3 приема. Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 250-500 мг 2-3 раза/сут или 875 мг 2 раза/сут.
Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре от 5°С до 25°С. |
|
| Как долго продолжать курс фармакотерапии? | Курс лечения составляет 5–14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра. | |
| Как поступить в затруднительных ситуациях? | Проконсультироваться у лечащего врача | |
| Предупреждение | ||
| Чем нельзя заниматься. | Самолечением, бесконтрольным приемом препарата | |
| Максимальная доза. | 6 г | |
| Необходимость продолжения фармакотерапии. | Определяет и назначает лечащий врач | |
6 стр.
В целях сохранения высокой уникальности текста фрагмент работы выложен частично.
После оплаты Вам откроется доступ к полному ответу.
