Описание

1. Больной в течение многих лет страдал бронхоэктатической болезнью. В финале развился нефротический синдром. Выберите утверждения, правильные для данной ситуации.
а. Нефротический синдром связан с развитием вторичного (АА) амилоидоза.
б. В эпителии канальцев главных отделов нефрона развилась гиалиново-капельная и гидропическая дистрофия.
в. В канальцевом эпителии возникла жировая дистрофия.
г. Для верификации процесса в почке необходима окраска толуидиновым синим.
д. Нефротический синдром связан с первичным (АL) амилоидозом.

2. Дайте характеристику гидропической дистрофии печени.

3. На вскрытии в веществе головного мозга обнаружена киста со ржавыми стенка-ми. С каким пигментом связан цвет кисты?

4. Каждый из указанных процессов правильно сочетается с накоплением определенных пигментов, за исключением:
Гемолитическая анемия – гемосидерин.
Гемолитическая анемия – билирубин.
Идиопатический гемохроматоз – гемосидерин.
Лейкодерма – меланин.
Бурая атрофия миокарда, печени – липофусцин.

5. У десятимесячного ребенка отмечаются потливость, повышенная возбудимость. При осмотре обнаружены широкие роднички, краниотабес, деформация черепа. Выберите положения, верные в данной ситуации.
У ребенка поздний рахит.
Краниотабес – это размягчение и истончение затылочных и теменных костей.
Могут быть обнаружены рахитические четки.
Преобладают изменения, связанные с нарушением энхондрального окостенения.
Кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

6. При вскрытии, проведенном на 3-й сутки после смерти больного инфарктом миокарда, макроскопически были обнаружены выраженные признаки аутолиза во всех органах, что затрудняло подтверждение клинического диагноза. Какой критерий можно использовать для дифференциальной диагностики между некрозом и посмертным аутолизом?
Кариолизис.
Плазморексис.
Плазмолизис.
Демаркационное воспаление.
Кариорексис.

7. Выберите положения, верные в отношении гангрены.
Гангрена – некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой.
Секвестр – разновидность гангрены.
Гангрена кишки всегда влажная.
Гангрена конечности может быть как сухой, так и влажной.
Цвет гангренозных тканей обусловлен накоплением солянокислого гематина.

8. Применение небольших доз ацетилсалициловой кислоты для профилактики инфаркта миокарда основано на снижении синтеза:
а. Тромбоксана А2.
б. Плазминогена.
в. АДФ.
г. Протромбина.
д. Фибриногена.

9. Больной 19 лет страдал менингококкемией, осложнившейся развитием эндотоксического шока с присоединением ДВС-синдрома. Отмечались признаки легочной, почечной и сердечной недостаточности. Погиб от острой надпочечниковой недостаточности. На вскрытии, вероятнее всего, обнаружены следующие изменения:
Во внутренних органах – дистрофия и фокусы некроза.
В головном мозге – стазы, тромбы в капиллярах, диапедезные кровоизлияния, мелкие кровоизлияния.
Острая почечная недостаточность связана с развитием некроза эпителия проксимальных и дистальных канальцев (некротический нефроз).
Острая легочная недостаточность связана с фибринозной пневмонией.
В полостях сердца, крупных сосудах – многочисленные тромбы.

10. Выберите положения, верные в отношении процесса экссудации.
Экссудация осуществляется на уровне капилляров и посткапилляров.
Первая реакция сосудов – вазодилатация, за которой следует вазоконстрикция.
Вазоактивные медиаторы исключительно плазменного происхождения.
Дегрануляция тромбоцитов приводит к увеличению сосудистой проницаемости из-за выброса гистамина и серотонина.
Брадикинин – наиболее мощный анафилотоксин, образующийся при активации фактора Хагемана.

11. Какие из морфологических признаков можно всегда обнаружить при гранулематозном воспалении?
Казеозный некроз.
Гигантские многоядерные клетки Пирогова – Лангханса.
Эпителиоидные клетки.
Периферическая зона инфильтрации лимфоцитами.
Выявление возбудителя с помощью окраски по Цилю – Нильсену.

12. Больной раком желудка с множественными метастазами умер от раковой кахексии. Какие изменения с наибольшей долей вероятности могли быть обнаружены на вскрытии?
Бурая атрофия миокарда.
Бурая индурация легких.
Печень увеличена, дряблой консистенции, желтого цвета.
В эпикарде увеличено количество жировой клетчатки.
Поперечные мышцы бурого цвета за счет накопления гемосидерина.

13. У больного 47 лет при флюорографическом исследовании обнаружен округлый узел в верхней доле правого легкого, в связи с чем был поставлен диагноз периферического рака легкого. Произведена лобэктомия. При макроскопическом исследовании узел плотной консистенции, ярко-желтого цвета. Выберите положения, верные в отношении обнаруженной опухоли.
Опухоль скорее всего является метастазом.
Характерный клинический признак первичной опухоли – гематурия.
Путь метастазирования преимущественно гематогенный.
Пик заболеваемости – третье десятилетие.
Опухоль микроскопически представлена клетками с оптически пустой цитоплазмой и мелким гиперхромным ядром.
Для микроскопической диагностики применяется окраска Суданом 3.

14. У мужчины 72 лет, госпитализированного по поводу рецидивирующего флеботромбоза, обнаружен резко увеличенный паховый лимфатический узел, в котором при гистологическом исследовании обнаружен метастаз аденокарциномы. Выберите положения, справедливые для этой опухоли
Первичная опухоль скорее всего локализуется в предстательной железе.
Для уточнения локализации опухоли целесообразно определить уровень кислой фосфатазы в опухолевой ткани.
Характерно метастазирование этой опухоли в кости.
При лечении опухоли часто используется гормональная терапия.
Рецидивирующий флеботромбоз с опухолью не связан.

12 стр.