Фрагмент

Введение

Ожоговый травматизм является важнейшей медикосоциальной проблемой современного общества, что обусловлено распространенностью, высокой смертностью, значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности.

Важность проблемы лечения ожогов проявляется в том, что научный мир выделил целую науку — комбустиологию — отрасль медицины, изучающую ожоговые поражения и связанные с ними патологические состояния, а также методы лечения таких состояний.

Человека, получившего ожог, называют обожженным.

 Во всем мире, ожоги находятся на 4 месте среди наиболее распространенных видов травмы, следующие за дорожно-транспортными происшествиями, падениями и насилием. По данным ВОЗ ежегодно обращается за медицинской помощью с ожогами примерно 6 миллионов человек. При этом частота ожогов в настоящее время достигает 1:1000 населения в год. Смертность, ассоциированная с ожоговой травмой, оценивается как 321,8 на 1000 населения и составляет около смертей в год. В России по официальным данным 2010 года ожоги занимают шестое место (2,4%) в общей структуре травматизма, составляя 2,1 случая на 1000 взрослого населения [2].

По данным Общероссийской общественной организации «Объединение комбустиологов «Мир без ожогов», ежегодно в Российской Федерации за медицинской помощью обращается 420-450 тысяч пострадавших от ожогов. При этом преобладают больные с поверхностными ожогами, которые в 80% случаев имеют незначительные по площади поражения и нуждаются в основном в консервативном лечении, причем в 70% случаев в амбулаторных условиях. Около 100 тыс. пострадавших от термических поражений (около 30% случаев от всех ожогов) ежегодно проходят лечение в условиях ожогового стационара. Из числа обожженных, госпитализируемых в стационар, 60-80% больных также имеют поверхностные и пограничные ожоги. Наиболее часто ожоги получают дети в возрасте до 5 лет [7]. Следующую по частоте группу составляют взрослые люди в возрасте от 21 до 50 лет, причем, мужчины получают ожоги чаще женщин. Поражение дыхательных путей встречается у 20-30% взрослых пострадавших, поступивших в специализированные стационары, или у 40-45% пострадавших с ожогами пламенем.

На протяжении многих десятилетий проблема лечения ожогов привлекает к себе пристальное внимание исследователей и клиницистов. И в настоящее время повышение качества и эффективности неотложной хирургической помощи пациентам с термической травмой является одной из актуальных проблем современной хирургии. Ежегодно в России от ожогов погибает более 25000 человек. Большинство исследователей считают, что характер лечения впервые 24 часа являются определяющими в прогнозе ожоговой болезни.

Лечение обширных глубоких ожогов, несмотря на все достижения современной медицины, и сегодня представляет одну из сложнейших специфических проблем травматологии и пластической хирургии. Массивность поражения тканей, тяжесть шока и эндогенной интоксикации, частое и практически неизбежное развитие полиорганной дисфункции, местных и генерализованных инфекционных осложнений, высокий уровень летальности — все это резко отличает термическую травму от других повреждений.

Высокая летальность при ожоговой болезни всегда имеет тесную связь с нарушениями в системе транспорта кислорода. Однако, проблема оптимизации кислородотранспортной функции у данного контингента больных далека от своего решения.

Многие недостатки лечебно-диагностического процесса при ожоговой болезни обусловлены отсутствием единой доктрины лечебной тактики на различных этапах ведения больных с различной тяжестью термического поражения.

Актуальность: эпидемиология ожоговых повреждений на основе широкого спектра статистических данных показывает важность проблемы правильного оказания первой неотложной помощи обожженным.

Цель работы: Исследовать подоплеку последствий воздействия и устранения воздействий ожоговых этиологических факторов.

Объект исследования: типы ожогов, специфическое их лечение в первые сутки нанесения повреждения.

Задача: Изучить взаимосвязь разных видов и степеней ожогов с действиями специалиста в первые часы — сутки после поражения.

Методы исследования: обработка фактических материалов и литературных источников.