Описание
Контрольная работа 1
ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
- Фармакокинетика изучает следующие вопросы:
А. Введение, всасывание, распределение лекарственных веществ.
Б. Воздействие лекарственных веществ на живой организм.
В. Метаболические превращения лек. веществ.
Г. Выведение лек. веществ из организма.
Д. Эффекты лек. веществ.
Е. Локализацию и механизмы действия лек. веществ.
- В понятие «Фармакодинамика» входит (все ответы неверны, кроме одного):
А. Биотрансформация лекарств
Б. Эффекты, вызываемые лекарствами
В. Распределение лекарств
Г. Выведение лекарств из организма
Д. Способы введения лекарства в организм
- Энтеральные пути введения лекарственных веществ:
А. Внутрь.
Б. Внутримышечный.
В. Подкожный.
Г. Ректальный.
Д. Внутривенный.
Е. Ингаляционный.
Ж. Сублингвальный.
Какой путь энтерального введения следует выбрать для получения максимально быстрого (1-10 мин.) и сильного эффекта.
А. Ректальный.
Б. Через зонд.
В. Через рот.
Г. Трансбуккальный.
Д. Сублингвальный.
- Лекарственные средства принятые орально начинают действовать через:
А. 1-10 минут
Б. 30 и более минут.
- У больного инфекционное поражение тканей и оболочек мозга. Для лечения предполагается использовать препарат А, который плохо проходит гематоэнцефалический барьер. Препарат целесообразно назначить:
А. Внутривенно
Б. Интрастернально
В. Субарахноидально (субдурально, субокципитально)
- Вещество А высоко липофильно, активно метаболизируется в печени. Выберите рациональный путь введения для достижения быстрого и максимального эффекта.
А. Оральный.
Б. Внутримышечный.
В. Накожный.
Г. Ректальный.
- Явления, возникающие при повторном введении препаратов (все ответы верны, кроме одного):
А. Кумуляция
Б. Лекарственная зависимость
В. Потенцирование
Г. Привыкание
Д. Тахифилаксия
- Путем фильтрации через поры мембран ( 0,4 нм или 4 А°) всасывается вода, некоторые ионы, мелкие гидрофильные молекулы:
А. Да
Б. Нет
- При увеличении рН в тонком кишечнике всасывание слабых кислот:
А. Уменьшается
Б. Увеличивается
В. Не изменяется
- Количество неизмененного вещества, которое достигло плазмы крови, относительно исходной дозы препарата называется:
А. Биотрансформацией
Б. Биодоступностью
В. Биоэквивалентностью
- Через гематоэнцефалический барьер проходят:
А. Гидрофильные соединения
Б. Липофильные соединения
В. Ионизированные полярные вещества
- Реакции метаболической трансформации:
А. Требуют затрат метаболической энергии
Б. Не требуют затрат метаболической энергии
- В результате биотрансформации образуются:
А. Более полярные соединения
Б. Гидрофильные соединения
В. Липофильные соединения
Г. Биологически более активные соединения
Д. Биологически менее активные соединения
- Выведение (экскреция) лекарственных веществ из организма осуществляется:
А. Почками
Б. С желчью
В. С экскрементами
Г. Легкими
Д. Железами: потовыми, желудка, кишечника, слезными, слюнными, молочными
- Общий клиренс это:
А. Скорость удаления лекарственного вещества из организма
Б. Время, необходимое для снижения концентрации лекарственного вещества в плазме крови на 50%
В. Объем плазмы крови, который очищается от препарата за единицу времени за счет выведения почками, печенью и др. (мл/мин)
- Высокое рН мочи способствует выведению:
А. Кислых соединений
Б. Оснований
- Идиосинкразия – это атипичная реакция на лекарственное вещество, применяемого в терапевтических дозах. Данное утверждение правильно:
А. Да
Б. Нет
- Действие развивающееся после всасывания лекарственного вещества в системный кровоток:
А. Местное
Б. Неизбирательное
В. Резорбтивное
Г. Рефлекторное
Д. Прямое
- Больной, страдающий сильным насморком, принимал эфедрин. Насморк прекратился но наступила бессонница. Бессонница в данном случае является:
А. Главным действием эфедрина
Б. Побочным действием эфедрина
В. Местным действием эфедрина
Г. Резорбтивным действием эфедрина
- Способность вещества при взаимодействии с рецептором стимулировать его и вызывать эффект:
А. Аффинитет
Б. Внутренняя активность
Г. Антагонизм
- Минимальные дозы, в которых лекарственные средства вызывают начальный биологический эффект:
А. Разовые
Б. Пороговые
В. Минимально действующие
Г. Средние терапевтические
Д. Высшие терапевтические
Е. Токсические
Ж.. Смертельные
З. Курсовые
Е. Ударные
- При повторном применении лекарственных веществ могут возникнуть эффекты:
А. Кумуляция (материальная, функциональная)
Б. Привыкание
В. Перекрестное привыкание
Г. Тахифилаксия
Д. Лекарственная зависимость (физическая, психическая)
- Тяжелые психические и соматические расстройства организма после внезапного прекращения приема лекарственного вещества это:
А. Тахифилаксия
Б. Лекарственная зависимость
Г. Сенсибилизация
Д. Абстинентный синдром.
- С повышением рН выведение оснований увеличивается, а кислот снижается.
А. Да
Б. Нет
- Тератогенность — это (все ответы неверны, кроме одного):
А. Возникновение врожденных уродств у детей при приеме лекарственных средств в период беременности
Б. Врожденная повышенная чувствительность к какому-либо лекарственному веществу
В. Способность вызывать развитие злокачественных опухолей
Г. Раздражающие эффекты
Д. Способность индуцировать мутации
- Синергизм при взаимодействии веществ выражается (все ответы верны, кроме одного):
А. Сенситизацией (0 + 1 = 1,5)
Б. Антагонизмом (1 + 1 = 0)
В. Аддицией (1 + 1 = 1,75)
Г. Суммацией (1 + 1 = 2)
Д. Потенцированием (1 + 1 = 3)
З А Д А Ч И
- При введении внутрь и внутривенном введении нейротропная активность препарата А была выше, чем препарата Б, их концентрация в крови примерно равной, а концентрация в мозге выше у препарата А в 3 раза, чем у препарата Б. При введении в желудочки мозга нейротропная активность была выше у препарата Б. Возможные причины низкой нейротропной активности препарата Б при приеме внутрь:
А. Низкая липофильность препарата Б
Б. Низкая гидрофильность
В. Препарат плохо проходит ГЭБ.
Г. Препарат плохо всасывается из жкт.
Д. У препарата Б наблюдается эффект первого прохождения.
- Оцените рациональность введения веществ А и Б при условии одновременного назначения, если:
вещество А выводится из организма почками, проявляет нефротоксичность
вещество Б обладает диуретическим эффектом
- Сделайте заключения о распределении веществ в организме, если известно, что:
Vdaнтидепрессанта флуоксетина равен 2500л;
Vd противосудорожного средства фенитоина равен 45 л;
Vd антибиотика амоксициллина равен 15 л;
Vd противосвертывающего средства гепарина равен 3 л.
- Схематично отразите -образные зависимости «доза-эффект» для двух веществ, если известно, что:
— вещество А активнее вещества Б, при равной эффективности;
— вещество А эффективнее вещества Б, при равной активности;
— вещество А эффективнее вещества Б, но вещество Б активнее, чем вещество А
Рецептура
- Выписать 50 драже препарата «Фестал» («Festal»). Назначить по 2 драже 3 раза в день во время или сразу после еды.
- Выписать 40 капсул нитроглицерина (Nitroglycerinum) по 0,0005. Назначить по 1 капсуле под язык при приступах стенокардии (капсулу раздавить зубами).
- Выписать 20 таблеток, содержащих по 0,5 метамизола натрия (Metamizole Sodium) и 0,02 темпидона (Tempidon). Назначить по 1 таблетке 3-4 раза в день.
- Выписать 1% раствор квасцов (Alumen) для полоскания ротовой полости 3 раза в день после еды.
- Выписать 10 мл водной суспензии, содержащей 0,5% гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoniacetas). Назначить для закапывания в глаз по 2 капли 4 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.
- Выписать 200 мл эмульсии льняного масла (Oleum Lini). Назначить по 1 столовой ложке 2 раза в день.
- Выписать 20 мл экстракта крушины (Frangula) жидкого. Назначить по 20 капель 3 раза в день.
- 200 мл настоя (1:400) листьев наперстянки (folia Digitalis). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
- Выписать 500 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Назначить для внутривенного капельного введения.
Контрольная работа 2
ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Укажите локализацию М-холинорецепторов:
- клетки эффекторных органов, получающих холинергическую иннервацию
- хромафинные клетки надпочечников
- каротидные клубочки
- нейроны ЦНС
- потовые железы, получающие симпатическую иннервацию
- сосуды скелетной мускулатуры, получающие симпатическую иннервацию
Истинная ацетилхолинэстераза локализуется в:
- сыворотке крови
- эритроцитах
- печени
- холинергических синапсах
- холинергических нейронах
- М-холиномиметиками являются:
- прозерин
- пилокарпин
- галантамин
- ацеклидин
- лобелии
- фосфакол
- пиридостигмин
- экотиофат
Укажите антихолинэстеразные средства необратимого типа действия:
- пилокарпин
- прозерин
- фосфакол
- армии
- пиридостигмин
- галантамин
- экотиофат
- амбеноний
Укажите локализацию действия пилокарпина:
- рецепторы клеток исполнительных органов
- рецепторы нейронов парасимпатических ганглиев
- рецепторы нейронов симпатических ганглиев
- холинэстераза
- холинацетилаза
Выделение адреналина надпочечниками стимулирует:
- прозерин
- пилокарпин
- ацеклидин
- физостигмин
- пиридостигмин
- амбеноний
Укажите влияние прозерина на тонус кишечника:
- повышает
- снижает
- не влияет
Укажите, как изменяется гипотензивный эффект ацетилхолина на фоне прозерина:
- усиливается
- ослабляется
- не изменяется
Укажите препараты, действие которых ослабляется или полностью исчезает при условии денервации органа:
- пилокарпин
- прозерин
- карбахолин
- галантамин
- амбеноний
- ацеклидин
- пиридостигмин
Укажите показания к назначению антихолинэстеразных средств необратимого типа действия:
- миастения
- глаукома
- атония кишечника
- атония мочевого пузыря
- передозировка миорелаксантов конкурентного типа действия
Укажите, какой препарат можно использовать при слабости родовых сил:
- пилокарпин
- прозерин
- физостигмин
- карбахолин
- галантамин
- демекарий
Укажите препараты, используемые для реактивации ацетидхолинэстеразы:
- прозерин
- дипироксим
- изонитрозин
- цититон
- аллоксим
- амбеноний
Укажите основное показание к назначению реактиваторовхолинэстеразы:
- передозировка М-холиномиметиков
- передозировка N-холиномиметиков
- передозировка M-N-холиномиметиков прямого действия
- передозировка M-N-холиномиметишв непрямого действия
Определите лекарственное вещество по следующим признакам: повышает тонус гладкой мускулатуры, активирует железы внешней секреции, вызывает спазм аккомодации, мало влияет на кровяное давление:
- карбахолин
- пилокарпин
- прозерин
- ацеклидин
Отметьте эффекты атропина на глаз:
- расслабляет радиальную мышцу радужки
- расслабляет круговую мышцу радужки
- вызывает миоз
- вызывает мидриаз
- повышает внутриглазное давление
- снижает внутриглазное давление
- вызывает спазм аккомодации
- вызывает паралич аккомодации
- Укажите действие атропина на ЦНС:
- возбуждает
- угнетает
- не влияет
- Оцените справедливость утверждения, что эффективность атропина при отравлении фосфороорганичсскими соединениями (ФОС) заключается в его способности разрушать ковалентные связи, образованные ФОС с холинэстеразой:
- да
- нет
- Оцените правильность утверждения, что атропин оказывает более продолжительное действие на глаз, чем скополамин:
- да
- нет
- Действие на ЦНС характерно для:
- атропина
- скополамина
- платифиллина
- метацина
- Укажите продолжительность действия эукатропина на глаз:
- 7-10 дней
- 3-5 дней
- около 4-х часов
- около 24-х часов
- 1-2 часа
- Укажите возможное влияние атропина на эффект ацеклидина:
- усиливает
- ослабляет
- не влияет
- извращает эффект
- Скололамин является полным антагонистом:
- ацеклидина
- пилокарпина
- фнзостигмина
- карбахолина
- прозерина
- Укажите показания к применению атропина:
- гиперсекреция слюнных желез
- бронхиальная астма
- атония кишечника
- снижение кровяного давления
- желчеканенная болезнь
- снижение A-V-проводимости
Укажите, при использовании, какого средства для премедикации, сохраняется реакция зрачка на свет во время операции:
- атропина
- скополамина
- платифиллина
- метацина
- пиптала
Укажите препараты , которые используются для получения кратковременного мидриаза:
- атропин
- гоматропин
- эукатропин
- скополамин
- тропикамид
К группе центральныххолинолитиков относятся:
- атропин
- амизил
- динезин
- скополамин
- тропацин
- ипратропий
- циклодол
Определите лекарственное вещество по следующим признакам: обладает яркой спазмолитической активностью, расширяет периферические сосуды, устраняет реакцию зрачка на свет:
- скополамин
- атропин
- метацин
- платифиллин
28. Укажите электролитные изменения, происходящие во время деполяризации скелетной мышцы:
- увеличение концентрации ионов натрия в клетке
- уменьшение концентрации ионов калия в клетке
- уменьшение концентрации ионов натрия в клетке
- увеличение концентрации ионов калия в клетке
Бензогексоний снижает артериальное давление, потому что действует на:
- барорецепторы
- сосудодвигательный центр
- адренергические нервные окончания
- адренорецепторы
- парасимпатические ганглии
- симпатические ганглии
30. Мышечной релаксации предшествует фибрилляция при введении:
- тубокурарина
- дитилина
- мелликгина
- мивакурия
- панкурония
Самым коротким миорелаксантным действием обладает:
- тубокурарин
- дитилин
- мелликтин
- мивакуриЙ
- пипекуроний
Определите правильность утверждения, что при передозировке тубокурарина следует назначать прозерин:
- да
- нет
Определите правильность утверждения, что ганглиоблокаторы снижают секрецию бронхиальных и пищеварительных желез:
- да
- нет
Определите действие физостигмина на эффект дитилина:
- усиливает
- ослабляет
- не влияет
Оцените правильность утверждения, что при эфирном наркозе дозы тубокурарина должны быть выше, так как эфир ослабляет миорелаксантное действие тубокурарина:
- да
- нет
Укажите миорелаксант, способный вызывать гипотензию и бронхоспазм:
- тубокурарин
- дитилин
- панкуроний
- пипекуроний
- атракурий
Побочные эффекты бензогексония:
- сухость во рту
- гиперсаливация
- ортостатический коллапс
- атония кишечника
- понос
- либерация гистамина
- Определите лекарственный препарат по следующим признакам: применяется для расслабления скелетной мускулатуры во время хирургических операций, длительность действия — 5-10 минут, антихолинэстеразные средства усиливают его действие, может вызывать нарушения сердечного ритма, повышение внутриглазного давления и боли в мышцах в посленаркозный период:
- тубокурарин
- дитилин
- анатруксоний
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ по теме:
ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Выпишите:
- Средство для лечения глаукомы длительного действия
- Средство для диагностики миастении
- Средство для расширения зрачка длительностью до 3-5 дней
4.Препарат для лечения гиперацидного гастрита
5.Холинолитическое средство, стимулирующее дыхание
6.Средство для лечения нарушения периферического кровообращения
- Средство для управляемой гипотонии кратковременного действия
- Средство в комплексной терапии отека легких длительного действия
- Миорелаксант для назначения больному с бронхиальной астмой
РЕШИТЕ ЗАДАЧУ
Задача 1
Пациент поступил в реанимационное отделение с симптомами тяжелого отравления пестицидами. Ему была проведена симптоматическая терапия (назначены диуретические средства, проведена гемосорбция, гемодиализ и пр.), которая дала слабый эффект. Какие вещества необходимо назначить данному пациенту с целью полного устранения всех симптомов отравления? В течение какого периода после развития симптомов отравления эти средства оказывают активное действие и почему?
Задача 2
Пациенту с симптомами миастении, развившейся вследствие перенесенного полиомиелита, следует подобрать адекватное лекарственное средство. Какой препарат Вы назначите и почему? Обоснуйте логичность Вашего выбора.
Бета-адренорецепторы содержат:
- сосуды кожи
- сосуды скелетной мускулатуры
- сердце
- бронхи
- миометрий
- кишечник
Показания к применению β-адреномиметиков:
- Артериальная гипотензия
- Бронхиальная астма
- Сердечные аритмии (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия)
- Блокада атриовентрикулярной проводимости
При острых гипотензиях применяют адреномиметики:
- Эпинефрин
- Норэпинефрин
- Фенилэфрин
- Галазолин
- Изопреналин
- Мидодирн
Выпишите препарат:
1. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ГИПОТОНИЧЕСКОГО КРИЗА
2 Для удлинения действия местных анестетиков
- Для предотвращения выкидыша во время беременности
- Для устранения атриовентрикулярного блока
- Для диагностики и лечения феохромоцитомы
- Для лечения тахиаритмиии и глаукомы
- Для лечения артериальной гипертонии с антипсихотическим действием
Определите препарат по следующим фармакологическим свойствам:
Антигипертензивное средство, вызывает тахикардию, характерно развитие яркого синдрома «первой дозы» и «эффекта отмены»
6. Составьте по данной теме 6 вопросов с ответами или задачу.
19 стр.