Фрагмент

1. Особенности оказания первой помощи при острых терапевтических заболеваниях

Быстрое и грамотное оказание первой помощи, прежде всего, необходимо при перечисленных ниже терапевтических заболеваниях.

Стенокардия (грудная жаба) — приступы внезапной боли в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда.[5]

В подавляющем большинстве случаев стенокардия относится к проявлениям ишемической болезни сердца и выделяется как одна из клинических форм. Купирование приступа сводится к немедленному прекращению физической нагрузки и приему под язык нитроглицерина в форме таблетки по 0,5 мг или спрея по 0,4 мг в дозе. Действие препарата достигает максимума через1–1,5мин. Если прием одной таблетки нитроглицерина не купировал боли, нужно принять еще 1–2таблетки с интервалом2–3мин. При этом желательно, чтобы больной принял лежачее или полулежачее положение во избежание ортостатической артериальной гипотензии. При наличии противопоказаний к нитроглицерину приступ купируют путем рассасывания таблетки, содержащей 2 мг молсидомина или 10 мг нифедипина. Если эффект от приема препарата отсутствует, необходимо срочно госпитализировать больного в связи с опасностью развития инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда — острое заболевание, обусловленное развитием очага ишемического некроза в сердечной мышце, возникающее в результате несоответствия коронарного кровообращения потребностям миокарда в кислороде и проявляющееся характерной болью, вызванной недоокисленными продуктами обмена веществ в миокарде, а также нарушением сократительной и других функций сердца, нередко с формированием острой сердечной и сосудистой недостаточности [5].

Все больные с острым инфарктом миокарда должны быть без промедления госпитализированы, так как рано начатое адекватное лечение иногда позволяет предупредить развитие инфаркта или ограничить размеры некроза в миокарде.